CT结肠造影最有效的无创大肠癌筛查试验

弗吉尼亚州利斯堡，2021年3月12日-根据ARRS的《美国放射学杂志》(AJR)上的开放获取文章，将其与多靶标粪便DNA(mt-sDNA)和粪便免疫化学测试(FIT)进行了比较阈值10 mm的结肠造影(CTC)最有效地靶向晚期肿瘤(AN)-在保留检测的同时减少不必要的结肠镜检查。

“在结肠镜检查转诊的息肉大小阈值设置为10 mm的情况下进行的CTC代表了对结肠直肠癌(CRC)预防和检测的最有效，最有效的非侵入性筛查测试，”放射学部门的第一作者Perry J. Pickhardt澄清说。威斯康星大学医学院与公共卫生学院。

由于尚未对可用的非侵入性测试的相对性能特征进行充分的比较，因此Pickhardt的小组系统地搜索了PubMed和Google Scholar，包括10 mt-sDNA，27 CTC和88 FIT发表的筛选研究，涉及25,132、33,4932和2,355,958无症状成人分别。为了确定导致光学结肠镜检查(OC)的测试阳性率(TPR)以及AN和CRC的阳性预测值(PPV)和检出率(DR)，根据层次贝叶斯模型进行了荟萃分析与Cochrane合作和PRISMA指南。

Pickhardt及其同事的结果表明，由于TPR和PPV的差异，CTC筛查AN的CRC预防最高，其次是mtssDNA，而FIT的最低，尽管考虑不确定性时95%CI存在重叠。与mt-sDNA和CTC6相比，FIT和CTC10策略产生的结肠镜检查资源利用率低得多，而mt-sDNA的性能在低阳性阈值下与FIT相似。

AJR文章的作者总结说，承认每种CRC筛查选项都有相对的优缺点，应“针对个人”进行仔细考虑，并针对个人情况进行量身定制，最后，“最佳”测试可能是患者的最佳选择。愿意接受。