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CT结肠造影最有效的无创大肠癌筛查试验

弗吉尼亚州利斯堡,2021年3月12日-根据ARRS的《美国放射学杂志》(AJR)上的开放获取文章,将其与多靶标粪便DNA(mt-sDNA)和粪便免疫化学测试(FIT)进行了比较阈值10 mm的结肠造影(CTC)最有效地靶向晚期肿瘤(AN)-在保留检测的同时减少不必要的结肠镜检查。

“在结肠镜检查转诊的息肉大小阈值设置为10 mm的情况下进行的CTC代表了对结肠直肠癌(CRC)预防和检测的最有效,最有效的非侵入性筛查测试,”放射学部门的第一作者Perry J. Pickhardt澄清说。威斯康星大学医学院与公共卫生学院。

由于尚未对可用的非侵入性测试的相对性能特征进行充分的比较,因此Pickhardt的小组系统地搜索了PubMed和Google Scholar,包括10 mt-sDNA,27 CTC和88 FIT发表的筛选研究,涉及25,132、33,4932和2,355,958无症状成人分别。为了确定导致光学结肠镜检查(OC)的测试阳性率(TPR)以及AN和CRC的阳性预测值(PPV)和检出率(DR),根据层次贝叶斯模型进行了荟萃分析与Cochrane合作和PRISMA指南。

Pickhardt及其同事的结果表明,由于TPR和PPV的差异,CTC筛查AN的CRC预防最高,其次是mtssDNA,而FIT的最低,尽管考虑不确定性时95%CI存在重叠。与mt-sDNA和CTC6相比,FIT和CTC10策略产生的结肠镜检查资源利用率低得多,而mt-sDNA的性能在低阳性阈值下与FIT相似。

AJR文章的作者总结说,承认每种CRC筛查选项都有相对的优缺点,应“针对个人”进行仔细考虑,并针对个人情况进行量身定制,最后,“最佳”测试可能是患者的最佳选择。愿意接受。

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