如何筛查手术患者的身体虚弱

对两个国家患者数据库的审查显示，即使被认为是低风险的手术，也应在进行多种类型的手术之前对患者进行虚弱评估。

体弱是一种临床综合征，其特征在于步行速度慢，抓地力弱，平衡差，疲惫和体力活动低。尽管在各个专业领域中虚弱与死亡率之间的关联尚不十分清楚，但它是术后死亡的重要危险因素。

这项研究由包括德克萨斯州大学圣安东尼奥分校健康科学中心(UT Health San Antonio)在内的多家机构的教员进行，该研究是从退伍事务(VA)外科手术质量改善计划和美国外科医师学会(ACS)提取的患者数据。国家外科手术质量改进计划。

UT Health San Antonio的医学教授，医学博士Paula K. Shireman表示：“在先前的研究中，我们引入了手术压力评分的概念来评估身体虚弱对手术后死亡率的影响。她是大学Joe R.和Teresa Lozano Long医学院以及南德克萨斯州退伍卫生保健系统的血管外科医师。

Shireman博士说：“在仅检查VA数据的第一项研究中，我们表明，即使是接受低风险手术的患者，术后死亡率也很高。”

问题仍然存在：因为体弱检查费力且诊所很忙，是否有一些专科医师不应该这样做，因为它们主要对低风险患者进行低风险手术?在这些专业中，筛查的努力是否大于收益?

最新研究发表在《美国医学会杂志》(JAMA Surgery)上，将手术压力评分(OSS)分配给了9个非心脏专业的患者，包括血管外科，整形外科，神经外科，妇科外科，泌尿外科以及耳鼻喉外科。

希里曼博士说：“这次，我们没有广泛地看待所有病例，而是将不同的专业归类为高风险或低风险。”“例如，泌尿外科医师进行的大多数手术风险相对较低。另一方面，血管外科和胸外科医师则执行许多高风险的手术。”