重新安排药物使用以降低滥用风险可以减少使用和危险

许多国家根据滥用的风险和医疗价值将划分为不同的时间表或类别。有时，药物会重新安排为限制性更强的类别，以通过限制供应来减少滥用。一项新的研究检查了过去在全球范围内安排和重新安排药物以识别一般模式的努力中的经验教训，发现重新安排药物可以降低药物的使用以及与药物有关的危险。调查结果对政策有影响。

卡内基梅隆大学(CMU)研究人员进行的这项研究发表在《国际政策杂志》上。

领导该研究的CMU亨氏学院运筹学和公共政策教授乔纳森·考尔金斯说：“我们的评论表明，重新安排药物的使用时间通常会扰乱处方，使用或伤害的趋势。”“因此，调度可能是比通常公认的更有用的工具。”

作为履行国际药物管制条约义务的一部分，许多国家/地区根据法律规定的时间表对药物进行分类。例如，美国将没有联邦政府认可的医疗用途的药物放在附表一中，并且根据滥用的可能性，将药物从附表二(限制性最强的类别)到附表五(限制性最弱的)排列。其他国家的类别数量相似或更高;例如，澳大利亚有10个。

在任何给定的年份，大多数药物都停留在上一年所使用的时间表中。但是，有时由于担心滥用药物，会增加药物的使用范围或将其“重新安排”到限制性更强的类别中。

在这项研究中，根据对文献的回顾，研究人员检查了所有有关处方药，配药，使用和与使用有关的危害的定量测量方法的变化，这些定量方法涉及所涉药物，并且在可行的情况下，在使用后用其他药物替代安排变更。他们考虑了在1969年至2020年之间安排和重新安排美国的变更，以及其他国家(例如，澳大利亚，泰国，英国)相对较大的实例变更。

在结果变化前后报告的90篇文章中，有61篇是针对美国的事件，有一半以上涉及替代。关于替代品的大多数文章都与美国在2014年将含氢可酮产品的预定时间增加有关。

研究发现，对于报告了定量结果的一半以上的重新安排事件，与使用相关的措施至少下降了40%。这导致作者得出结论，在许多年，不同的物质和不同的国家中，重新安排可以(尽管并非总是如此)伴随着处方，配药，使用以及与使用有关的危害的明显减少。

作者指出，下降的幅度在重新安排之间存在很大差异，并且对于同一重新安排事件，不同结果之间的变化也可能存在很大差异。作者指出，对于任何重新安排的药物，前后变化不一定仅归因于重新安排;其他同时发生的变化可能起到了作用。