ERAS计划加快了先天性心脏病手术患者的康复

芝加哥(2021年1月30日)-根据一项研究，通过使用基于证据的全面的术后增强恢复(ERAS)计划，精选出的患有心脏缺陷且先天性心脏手术的患者可以恢复为极少并发症，且阿片类药物的使用减少发表在第57届胸外科医师学会年会上。

马萨诸塞州波士顿儿童医院的医学博士纳塔莉·罗伊(Nathalie Roy)表示：“我们已经着手为患者提供一种新的治疗方法，其目标是改善康复，患者体验以及我们提供的护理价值。“早期发现表明，这样的计划有望改变心血管保健领域的游戏规则。”

Roy博士及其同事从2018年10月至2020年2月在波士顿儿童医院接受了针对简单或中度复杂先天性心脏病的择期手术的合格患者的数据收集。在研究期间，作为方案的一部分，有559名患者接受了先天性心脏病手术-驱动的多学科ERAS心脏手术计划。ERAS患者是在手术前确定的，而保留在该计划中的决定则取决于手术结果。

按实施期(P1)：2018年10月至2019年2月以及早期体验期(P2)：2019年3月至2020年2月对患者的结局进行了回顾。

总体而言，研究人员发现，随着程序随着时间，熟悉程度和经验的提高而变得越来越复杂和先进，从P1到P2的几个因素得到了显着改善。该研究表明手术室拔管的增加，这是呼吸管的拔除，手术室拔管的P2患者为27%，而P1患者为16%。P2组的患者在重症监护室(ICU)的通气时间也较短：P2为6.1小时，而P1为7.6小时。

一般而言，两组的ICU和术后住院时间无明显差异，但低风险手术除外。先天性心脏手术按手术的复杂性分为STAT类别。STAT类别1包括最不复杂的操作，STAT类别5包括最复杂的操作。对于STAT 2类手术，在ICU中花费的时间更少：P2患者为25.7小时，而P1患者为34.6小时。

重要的是，这些数据还表明，在某些情况下，使用阿片类药物保留疗法(包括辅助药物和局部麻醉方法)可实现出色的疼痛控制。减少阿片类药物的利用可能具有加快恢复的潜在益处，而波士顿儿童医院正在进行有关区域麻醉的研究。

此外，研究显示并发症，再次手术或再次入院的发生率一直稳定。