阿司匹林可能加速老年人晚期癌症的进展

最近的一项临床试验结果表明，对于患有晚期癌症的老年人，服用阿司匹林可能会增加其疾病进展和早期死亡的风险。

这项研究由马萨诸塞州总医院(MGH)，明尼苏达州伯曼中心和澳大利亚莫纳什大学的研究人员牵头的双国小组进行，并发表在《国家癌症研究所杂志》上。

来自包括中年成年人在内的临床试验的有力证据表明，阿司匹林可以降低罹患癌症，尤其是结直肠癌的风险。但是，老年人缺少信息。

为了提供见解，研究人员设计并启动了“阿司匹林降低老年人事件”(ASPREE)试验，这是第一项在其他情况下健康的成年人中每日服用小剂量阿司匹林(100毫克)的随机双盲安慰剂对照试验。该研究包括19114名年龄在70岁以上(美国65岁以上少数民族)的澳大利亚和美国社区居民，研究开始时无心血管疾病，痴呆或肢体残疾。参与者随机接受阿司匹林或安慰剂治疗，中位随访时间为4.7年。

2018年10月，研究人员发表了非常令人惊讶且令人担忧的报告，显示阿司匹林的使用与主要由于癌症导致的死亡风险升高之间存在关联。现在，本报告对阿司匹林对ASPREE参与者的癌症相关影响进行了更全面的分析。MGH临床和转化流行病学部门负责人安德鲁·T·陈(MD T. MD)博士说：“我们进行这项研究是为了更详细地检查阿司匹林对癌症的发展以及癌症死亡的影响。” MGH癌症中心流行病学主任，哈佛医学院医学教授。

陈博士和他的同事报告说，有981名服用阿司匹林的参与者和952名服用安慰剂的参与者发生了癌症。两组之间在总体发展为癌症或发展为特定类型的癌症方面没有统计学上的显着差异。但是，阿司匹林被诊断出已经扩散(或转移)的癌症的风险高19%，而被诊断为4期或晚期癌症的风险高22%。此外，在被诊断患有晚期癌症的受试者中，服用阿司匹林的受试者在随访期间死亡的风险高于服用安慰剂的受试者。

Chan博士说：“在被诊断患有晚期实体癌的阿司匹林患者中，死亡尤为严重，这表明阿司匹林一旦在老年人中发展就可能对癌症的生长产生不利影响。”他补充说，研究结果表明，阿司匹林可能在老年人的细胞或分子水平上发挥不同的作用，这需要进一步研究。

值得注意的是，绝大多数研究参与者此前并未在70岁之前服用阿司匹林。“尽管这些结果表明，我们应该对其他健康的成年人开始服用阿司匹林保持谨慎，但这并不意味着已经在服用阿司匹林的人-特别是如果他们从小就开始服用-应该停止阿司匹林治疗，” Chan博士补充说。