科普下测定载脂蛋白B的临床意义是什么

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载脂蛋白B主要在肝脏合成，能与LDL受体结合。

血清ApoB主要代表LDL水平，它与LDL-C成显著正相关。

当有血清LDL-C升高时，血清ApoB也升高，甚至在还未出现高胆固醇血症时ApoB已升高。

(1)参考值

正常人群空腹血清ApoB水平约为0.80～1.10g/L。

大于1.20g/L的病人要比ApoB浓度小于1.00g/L的病人有易患冠心病的倾向。

血浆ApoB和LDL-C同样是冠心病的危险因素。

(2)临床意义

1)血清ApoB水平反映血液中LDL水平，ApoB增高是冠心病危险因素。

但当高TG血症时(VLDL极高)，B型LDL增高，B型LDL含ApoB较多而胆固醇(chol)较少，可出现LDL-C虽然不高，但血清ApoB增高的情况，所以ApoB与LDL-C同时测定有利于临床判断。

“高ApoB脂蛋白血症”，反映B型LDL增多。

ApoB是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。

2)糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、肾功能衰竭、梗阻性黄疸、ApoB都可能升高;

3)恶性肿瘤、营养不良、甲状腺功能亢进时都可能降低。