2020年2月24日-当其提供者团队举行综合护理会议(ICC)时,医院可以极大地缩短患者的住院时间(最多减少67%),该会议每天一次,供提供者立即共享信息。但是,根据《美国整骨疗法协会杂志》的研究人员所说,看似显而易见的概念很少得到实施。
入院的患者需要多学科团队提供护理,包括护士,社会工作者,药剂师等。大多数医院都让主治医师负责通过个人电子邮件,电话和面对面的会议来协调护理工作。
“当我初次遇到带有ICC的医院时,一切运行的便捷程度和效率令我感到震惊,”大学医院克利夫兰医学中心的成人和儿童过敏/免疫学研究员Ryan Shilian说。 。“在绝大多数医院中,主要由医师来实际寻找和协调支持服务。”
具有直观效果的直观实践
Shilian博士着手通过比较两个大学医院设施中COPD患者的住院时间来量化ICC的效率。每个人都有相似的人员配备和资源,以及患者人数。关键区别在于,每天要维持一次ICC,每个护理提供者团队的代表都开会,讨论患者的病情并解决安全出院的障碍。另一个没有。
有ICC的医院中COPD患者的平均住院时间为3.37天,而没有ICC的医院中为5.55天。此外,在有每日ICC的医院中,与没有开会的患者相比,年龄在40至69岁之间的患者住院时间缩短了67%,而年龄在70至99岁或以上的患者住院时间缩短了36%。
Shilian博士说,没有ICC的更普遍的护理协调模型不仅速度较慢,而且还为沟通不畅和治疗差距提供了更多机会。他补充说,缩短住院时间将节省资金并改善患者的预后,因为患者将较少接触继发感染和其他并发症等风险。
绝大多数医院进行多学科轮诊(MDR),其中主治医师会随行居民,医科学生,护士,辅助临床医生和医护人员的陪同,探访每位患者,讨论诊断和治疗计划。Shilian博士指出,MDR通常放在床头,几乎没有空间和时间供大型团体进行有意义的讨论和/或投入。
他补充说,ICC在可容纳所需员工的会议室中举行,但也提供了更加协作的环境,为每个团队成员的投入奉献了时间。ICC通常由代表最直接护理点的护理主管领导,并专注于患者的病情发展,并确定使每个患者健康到足以出院的必要步骤。