男同性恋和双性恋者患皮肤癌的几率更高

马萨诸塞州波士顿-在最大的同性恋，女同性恋或双性恋者皮肤癌发病率研究中，布莱根妇女医院的研究人员报告说，性少数群体在皮肤癌患病率方面存在重要差异。与异性恋男性相比，男同性恋和双性恋男性的皮肤癌发病率更高，但双性恋女性的皮肤癌发病率低于异性恋女性。这些发现之所以成为可能，是因为国家调查系统中内置了性取向和性别认同(SOGI)模块，这对患者教育和旨在降低皮肤癌风险的社区宣传计划具有重要意义。它们也对将来的全国性调查的设计产生影响。结果发表在《JAMA皮肤病学》上。

“在国家健康调查中，我们必须询问性取向和性别认同，这一点绝对至关重要;如果我们从不问这个问题，我们永远不会知道这些差异存在，”医学杂志，MPA，MPH主任，医学博士Arash Mostaghimi说。布莱根医院的皮肤科住院服务。“这些信息有助于向国家提供有关如何分配卫生资源以及如何培训提供者和领导者的信息。当我们看到差距时，可能会感到不舒服，但我们需要继续提出这些问题，以了解我们是否在变得更好或越来越好。从历史上看，这种健康差异是隐藏的，但我们现在意识到这在临床上是有意义的。”

Mostaghimi及其同事利用行为风险因素监测系统(BRFSS)的数据，使用了2014年至2018年年度调查表中收集的数据。疾病控制中心(CDC)使用BRFSS收集有关成年人中风险因素和行为的信息。每年，BRFSS通过电话采访大约450,000名成年人。从2014年开始，BRFSS开始使用SOGI模块来包含有关性取向和性别认同的问题。该模块在37个州进行了管理。

Mostaghimi及其同事将异性恋男性中的皮肤癌发生率与男同性恋或双性恋男性中的发生率进行了比较，并将异性恋女性与女同性恋或双性恋女性中的发生率进行了比较。男同性恋者中皮肤癌的发生率是8.1%，双性恋者中皮肤癌的发生率是8.4%，统计学上高于异性恋男人中的6.7%。女同性恋者的皮肤癌发生率为5.9%，异性恋妇女的皮肤癌发生率为6.6%，差异无统计学意义。然而，双性恋女性中的4.7%的比率在统计学上显着低于异性恋女性。

作者注意到，这些数据是基于自我报告的皮肤癌诊断，尚未得到医生的证实。SOGI模块也仅在37个州实施，因此可能无法推广到所有州。

BRFSS调查没有收集有关皮肤癌危险因素的信息，例如紫外线暴露，费兹帕特里克皮肤类型(一种衡量皮肤颜色和对日晒的敏感性)，艾滋病毒感染状况等。然而，较小的研究报告说，性少数男性(皮肤癌的已知危险因素)使用室内日光浴床的比例更高。

CDC最近考虑停止为将来的BRFSS调查实施SOGI模块，Mostaghimi认为此举将阻碍支持该人群的努力。

“这是我们第一次能够在全国范围内查看性少数人群中皮肤癌发病率的数据。取消SOGI将阻止我们随着时间的流逝更好地研究这一弱势群体，以观察发病率每年如何变化。” Mostaghimi。“下一步，我们希望与性少数群体保持联系，以帮助确定皮肤癌发病率差异的原因。这项工作将需要深思熟虑，但可能不仅对性少数群体有所帮助，而且对所有人都有帮助。”