伯明翰大学和汤米国家流产研究中心的研究人员说,给孕早期出血和流产史的妇女服用孕酮可能会导致每年多生8,450例婴儿。
该小组发表了两项新研究,证明了从妇女初次出现早孕出血直到怀孕16周以防流产的过程中,每天给妇女服用两次自我给药的孕激素子宫栓的过程具有科学和经济上的优势。
孕酮是妊娠早期卵巢和胎盘自然分泌的激素,对实现和维持健康的怀孕至关重要。
现在,专家们呼吁在早孕出血和有流产史的妇女中,将NHS作为标准的孕激素提供给她们,因为越来越多的研究表明,这既具有成本效益,又可以增加妇女生育婴儿的机会。
这项新研究的第一项研究于今天(1月31日)发表在《美国妇产科学杂志》(i)上,研究了由伯明翰大学(Birmingham University)和汤米国家流产研究中心,由美国国立卫生研究院(NIHR)资助。
PROMISE在英国和荷兰的45家医院对836名原因不明的反复流产妇女进行了研究,发现孕激素使活产率提高了3%,但存在统计学上的不确定性。PRISM在英国的48家医院研究了4,153名怀孕初期流血的妇女,发现与接受安慰剂相比,曾接受过一次或多次流产的孕激素的婴儿所生婴儿数量增加了5%。对于以前有过“反复流产”(即三个或三个以上流产)的妇女而言,收益甚至更大-与安慰剂组相比,孕酮组的活产率增加了15%。
新研究的第二项研究(今天(1月31日)发表在BJOG:国际妇产科杂志(iv))评估了PRISM试验的经济性,并且重要的是得出结论,黄体酮具有成本效益,平均花费£每次怀孕204。
同时,伯明翰大学针对英国130位医疗保健从业者进行的一项未发表的调查发现,在进行PRISM研究之前,只有13%的受孕女性受到流产孕激素的威胁,而在《新英格兰医学杂志》上发表了该结果。药物在2019年5月,现在有75%的人提供治疗。
伯明翰大学高级临床试验研究员,汤米国家流产研究中心经理亚当·德瓦尔(Adam Devall)博士说:“ 20%到25%的怀孕以流产而告终,这对妇女和妇女产生了重大的临床和心理影响他们的家人。
“孕早期补充孕激素在治疗高流产孕妇中的作用是一个长期存在的研究问题,医学文献对此进行了长达60年的辩论。
“到目前为止,决策者还无法就使用孕激素补充剂改善结果提出基于证据的建议。
“ PRISM和PROMISE试验根据先前的流产次数发现了很小但积极的治疗效果。