一项研究降低了急性淋巴细胞白血病患者的复发率

尽管有现代疗法，在美国治疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中仍有10%复发，这大大降低了他们的生存机会。圣裘德儿童研究医院临床试验的结果降低了中枢神经系统(CNS)复发率。这些来自总疗法研究16的发现，今天作为高级在线出版物发表在《临床肿瘤学杂志》上。

总共评估了16种干预措施，旨在通过改善全身和中枢神经系统疾病的控制来预防复发。研究人员发现，在护理初期在脑脊液中增加化疗剂量可以改善中枢神经系统控制，而不会增加高危患者的毒性。

在之前的临床试验中(总计15)，高危患者的CNS复发率为5.7%。在总计16下，类似患者组的CNS复发率降低至1.8%，是已报道研究中最低的。与总数15一样，没有患者接受预防性颅脑放射治疗。这些结果进一步支持了Total 15的结论，即所有急性淋巴细胞白血病患儿均可安全地接受预防性颅脑放射治疗。

通讯作者，圣裘德肿瘤学系主任裴清汉博士说：“在癌症研究中，白血病始终处于领先地位。”“圣裘德站在癌症治疗新时代的最前沿，在这种新疗法中，对治疗方法进行了优化，以使所有患者(即使是处于最高风险的患者)在生存和生活质量方面获得最大利益。”

影响白细胞的ALL是儿童癌症的最常见形式。在美国，90%的患者已治愈。从2007年至2017年，共有16名患者入选598位18岁及以下的患者。这项研究包括ALL的所有亚型，包括B-ALL和T-ALL，具有费城染色体重排的亚型以及婴儿白血病等。

“除了复发之外，感染和其他治疗并发症也是使医师彻夜难眠的原因，”圣裘德肿瘤与全球儿科医学研究的西玛·杰哈(Sima Jeha)博士的第一作者和首席研究员说。“我们的工作将一直持续到每一位患者治疗后都能can壮成长的那一天。”

下一项针对ALL的下一个St. Jude临床试验，总计17，继续根据患者的复发风险对患者进行分层，并引入了新型的分子靶向和免疫疗法，包括CAR-T细胞。