较短的放疗过程可降低膀胱癌复发的风险

一项新的研究表明，给膀胱癌患者更少的辐射，但加大辐射剂量可以降低其疾病复发的风险，应将其作为新的护理标准。

接受较短疗程侵袭周围肌肉的膀胱癌放疗的患者，比接受较长疗程的患者患癌的风险要低得多。

与在较长时期内接受大量较低剂量的患者相比，提供较大但较少剂量的放射治疗并降低总放射剂量不会增加副作用的风险。

结果可能意味着患者需要减少12次就诊，而不会降低膀胱癌治疗的质量和影响。

伦敦癌症研究所和曼彻斯特大学的研究人员使用先进的统计方法分析了之前两项临床试验的数据，以比较两种不同的放疗方案。

该研究是第一个直接比较目前用于治疗肌肉浸润性膀胱癌的两种放疗方案的研究。它发表在《柳叶刀肿瘤学》上，该试验由英国癌症研究基金会资助。

研究人员还包括克里斯蒂NHS基金会信托基金和皇家马斯登NHS基金会信托基金专门从事放射治疗相关研究的顾问，他们说，他们的发现支持改变肌肉浸润性膀胱癌的治疗标准，并强调了其特殊的益处。和Covid-19大流行期间的相关性。

该研究发现，在接受治疗的五年内，接受了20剂量放射疗法疗程的患者在接受治疗的五年内比接受了32剂量疗程超过6年半的患者降低了29%的癌症复发风险周。

无论患者接受放射线和化学疗法的联合治疗，还是单独接受放射线治疗，均可观察到疾病复发的风险降低。

疗程较短的患者总共仅接受55 Gy的放射，而较长疗程的患者则接受64 Gy的放射。

研究发现较短疗程的副作用没有增加的风险，接受两种放疗方案的患者的生活质量和总体生存率也没有显着差异-结论是较短疗程的结果相似，而资源却更少。

减少癌症患者的医院就诊次数可降低其接触Covid-19的风险，并且对患者更方便，同时减少对NHS的需求。

两项试验是针对放疗治疗的肌肉浸润性膀胱癌患者的最大的国家III期随机临床试验。该试验招募了类似的患者人群，参与中心根据当地标准惯例决定采用哪种放疗方案。

研究共同负责人，伦敦癌症研究所首席统计学家Nuria Porta博士说：“这项研究提供了一个独特的机会，可以利用两项大型随机临床试验的数据来比较用于治疗肌肉的两种不同放疗方案之间的比较英国的浸润性膀胱癌。

“使用可靠的统计方法，我们发现较短的放疗疗程至少对整体患者同样好，并且减少了人的癌症在治疗后复发的可能性。

“缩短疗程不仅为患者提供了便利，而且还有助于人们为了自己的利益而离开医院，并释放了NHS资源，这是当前大流行期间的重要考虑因素。”

克里斯蒂大学和曼彻斯特大学临床肿瘤学顾问联合研究负责人阿南亚·乔杜里教授说：“这些都是非常令人兴奋的结果，我们在了解放射疗法如何帮助膀胱癌患者方面取得了重大进展。我们知道膀胱癌可以迅速发展，因此在较短的时间内给予更高的剂量确实可以使患者受益。在英国，每年约有10,200人被诊断出患有膀胱癌。我们希望这些发现将导致新的护理标准，将来将提高存活率并延长成千上万人的寿命。”

这些都是令人兴奋的结果，我们在了解放射疗法如何帮助膀胱癌患者方面取得了重大进展。我们知道膀胱癌可以迅速发展，因此在较短的时间内给予更高的剂量确实可以使患者受益。在英国，每年约有10,200人被诊断出患有膀胱癌。我们希望这些发现将导致新的护理标准，将来将提高存活率并延长成千上万人的寿命。

联合研究小组组长教授罗伯特Huddart，教授 泌尿系肿瘤 的癌症研究，伦敦，研究所和顾问，在泌尿外科肿瘤在皇家马斯登NHS信托基金会说：“我们的研究显示，患有膀胱癌可以收到同样的甚至在较短的放疗过程中(四个星期以上)可获得更好的效果，而在六个半周的放疗过程中则更长。

“已经证明，总放射剂量较低的更短时间的放射疗法与更长，更高剂量的选择相比，对治疗其他癌症类型(包括乳腺癌和前列腺癌)同样有效。新发现是向膀胱癌患者提供更聪明的治疗方法的重要一步，并且在当前的Covid-19时代尤其及时，在这个时代，有必要将患者送出医院。

“我们强烈主张缩短疗程用于膀胱癌的广泛使用，并认为应将其作为该疾病患者的新护理标准。”

联合研究负责人Nick James教授在伯明翰大学进行了I期和II期研究，并进行了BC2001试验，现在是伦敦癌症研究所的前列腺癌和膀胱癌研究教授，以及伦敦癌症研究所的临床肿瘤学顾问。皇家马斯登NHS基金会信托。他说：“通过这项研究，我们已经表明，提供较少但较大剂量的放射治疗对膀胱癌非常有效，并且无论患者接受放射治疗还是单纯放射治疗，均可观察到疾病复发的风险降低。

“我们的研究结果表明较短的放疗疗程可以安全地与化学疗法结合使用-这是一个重要的考虑因素，因为两种治疗方法应结合使用，因为与单独的放射治疗相比，可获得更好的效果。”