新指南支持针对失眠的行为与心理治疗

伊利诺伊州达里恩-美国睡眠医学学会发布了一项新的临床实践指南，为使用行为和心理疗法治疗成人慢性失眠症提供了建议。

该指南包括一项针对使用失眠症的认知行为疗法的强烈建议(临床医生在大多数情况下应遵循的建议)。CBT-1将一种或多种认知治疗策略与有关睡眠调节的教育以及行为策略(如刺激控制说明和睡眠限制治疗)结合起来。治疗通常需要四到八个疗程。

主要作者杰克·埃丁格说：“这是首次使用GRADE系统评估行为失眠疗法的系统评价。”杰克·埃丁格拥有临床心理学博士学位，是丹佛国家犹太健康学院睡眠医学专业的教授。“针对失眠的认知行为疗法是多成分疗法，是最受支持的疗法。”

该指南在《临床睡眠医学杂志》上作为公认论文在线发表，该指南更新了AASM的2006年实践参数。它是由专家工作组开发的，并由AASM董事会批准。该过程包括使用GRADE方法进行系统的文献综述，荟萃分析和证据评估。该准则草案已公开征询公众意见。

AASM总裁Kannan Ramar博士说：“在慢性失眠的行为和心理治疗方面取得了重大进展，这影响了数百万的美国成年人。”“ AASM指南将通过为临床医生和患者提供可行的建议，帮助优化以患者为中心的护理。”

该指南包括一些有条件的建议-要求临床医生在考虑患者的价值观和偏好时使用临床知识和经验-建议临床医生使用多成分简短疗法和三种单成分疗法：刺激控制，睡眠限制疗法，和放松疗法。该指南还建议，不应将睡眠卫生作为成人慢性失眠症的单组分治疗。

“尽管经常建议患者注意睡眠卫生习惯，但患者对睡眠卫生的建议并不构成有效的独立疗法，”爱丁格说。

失眠包括难以入睡或保持入睡，或定期规律地醒来，尽管有足够的时间在床上睡觉。白天的症状包括疲劳或困倦;对睡眠不满意;难以集中精力;感到沮丧，焦虑或烦躁;动力或精力不足。慢性失眠症会影响大约10%的成年人口，其特征是睡眠障碍，并伴有白天症状，至少在三个月内每周至少出现3次相关的白天症状。