研究发现超过四分之一的患者错过了精神疾病诊断

UCL研究人员领导的一项新研究发现，在超过四分之一的情况下，当人们因其他疾病而住院时，临床医生会错过严重的精神疾病诊断。

根据发表在《PLOS Medicine》上的英国医院的调查结果，来自少数族裔的人以前被诊断出患有精神疾病的可能性更高，医务人员不会注意到。

但是，研究人员发现情况正在改善，因为2006年的数据显示，超过一半的病例未漏诊严重的精神疾病诊断。

通讯作者，哈桑·曼苏尔(Hassan Mansour，UCL精神病学)是其理学硕士课程的一部分，他说：“当某人入院时，重要的是医务人员必须了解他们的其他情况，因为这些情况可能会影响到采用何种治疗方法。最适合他们，以便提供整体护理。

“我们发现令人鼓舞的迹象表明，与十年前相比，临床医生在住院患者中更频繁地发现严重的精神疾病，但还有很多工作要做，特别是解决族裔之间的差异，以确保每个人都能得到最佳护理。可用。”

这项大型队列研究纳入了2006年至2017年间诊断为严重精神疾病(包括双相情感障碍和精神分裂症)的13786名成年人。他们将数据与同期同一人的45706例急诊入院联系起来，以了解他们之前是否当他们因身体健康问题而入院时，会记录诊断出的精神疾病。

在整个研究期间，经过事先诊断后，在住院期间70%的时间记录了精神疾病。这个数字从2006年的48%上升到2017年的75%。

研究人员说，随着时间的推移，这种改善可能是由于NHS致力于以全人为中心的护理，经济激励措施，编码实践的改进或医院联络精神病学服务的扩展。

并非所有的录音都包含特定的诊断，因为这些数字包括任何精神疾病的录音。精神分裂症的特定记录仅发生于这种情况的人群中，占56%，而对于躁郁症，只有50%记录到该特定病症，这意味着该病症可能被误诊为另一种可能不太严重的精神疾病。

研究人员发现，来自少数族裔背景的人更容易漏诊，尤其是来自非洲黑人或加勒比海背景的人，与白人族裔背景相比，未记录诊断的可能性高38%。研究人员说，这可能是由于临床医生在其他种族和文化群体的人群中检测这些状况的能力较弱，或者是语言障碍或患者感到的污名。

哈桑·曼苏尔(Hassan Mansour)表示：“我们发现族裔之间的差异令人担忧，因为先前的研究已经确定患有严重精神疾病的少数民族的健康状况特别差。可能需要进行文化敏感性诊断培训，以减少医疗保健方面的不平等现象。 ”

医生还误诊了已婚人士，这可能是由于耻辱，如果向医院工作人员提供信息的配偶不愿提到或诊断出精神疾病。

共同作者克里斯托弗·穆勒(Christoph Mueller)博士(伦敦国王学院精神病学，心理学和神经科学研究所以及南伦敦和Maudsley NHS基金会信托基金)说：“知道患者患有严重的精神疾病对其治疗很重要，因为他们可能会从中受益出院后获得额外的支持，他们可能还需要在住院期间继续服用精神科药物，甚至对其进行更改。”