介绍下蜡样管型的形态和临床意义是什么

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(1)形态：蜡样管型由细颗粒管型或细胞管型进一步衍化而来，也有认为来自淀粉样变性的上皮细胞溶解后逐渐形成的管型，或者是透明管型在肾小管内停留时间较长演变而成。其外形似透明管型，为蜡烛样浅灰色或淡黄色，折光性强，质地厚，易折断，有切迹或泡沫状，较短而粗，一般略有弯曲，两端常不整齐。

(2)临床意义：正常尿中无蜡样管型。出现蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性;亦可见于肾小管炎症和变性、肾移植慢性排异反应、重症肝病等。