介绍下胃液的一般性状态检查

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应以空腹12小时后的胃液进行检查。

1.量：正常空腹12小时后之胃液残余量约为50毫升，若大于100毫升为胃液增多，多见于十二指肠溃疡、卓艾综合征、胃蠕动功能减退及幽门梗阻。胃液量少于10毫升为胃液减少，主要见于胃蠕动功能亢进、萎缩性胃炎等。

2.外观：正常空腹胃液为无色透明液体，不含血液与胆汁，无食物残渣。如有大量粘液，则呈混浊灰白色。如有鲜红血丝，多系抽胃液时伤及胃粘液所致。病理性出血时，血兴高采烈与胃液均匀混合，且多因胃酸作用及出血量多少而呈深浅不同的棕褐色，可见于胃炎、溃疡、胃癌、等。咖啡残渣样外观提示胃内有大量陈旧性出血，常见于胃癌，可用隐血试验证实。插管时引起恶心呕吐、幽门闭锁不全、十二批肠狭窄等均可引起胆汁逆流。胃液混有新鲜胆汁呈现黄色，放置后则呈现绿色。

3.味：正常胃液可嗅到盐酸气味，消化不良或食物滞留过久有发酵味，晚期胃癌不恶臭。

4.酸碱度：正常胃液PH为0.9-1.8，可用Ph试纸或Ph计测定，Ph3.5-7.0为低酸，大于Ph7为无酸。胃酸减低常见于萎缩性胃炎、胃癌，十二批肠液反流也会使PH上升。

5.分层：胃液入放置后可形成三层，上层为粘液，中层为胃液，下层为食物残渣等成分。正常胃液分层不明显，是层可能有少许鼻咽分泌的粘液，下层因无食物残渣等基本不存在，仅有中层胃液。胃分泌的粘液粘稠度高，吻于识别。胃液增多是慢性胃炎的常见表现。若有食物残渣等将出现底层，可见于胃癌、幽门梗阻等情况。

胃液一般性状检查很重要，有经验的医务人员从一般性状常可得到一初步印象。

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