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肝脏是人体重要器官之一,功能复杂,再生代偿能力很强,所以肝功能检查正常也不能排除肝脏疾病。
另外,当肝功能试验异常时,也要排除肝外影响因素。
肝脏疾病检查项目选择原则如下:
(1)怀疑急性肝炎:
可选择ALT、AST、胆汁酸、前白蛋白、血清总胆红素和肝炎病毒标志物。
(2)怀疑慢性肝炎:
可选择ALT、AST、ALP、GGT、胆汁酸、血清总胆红素和直接胆红素、血清总蛋白、A/G比值及肝炎病毒标志物。
(3)怀疑原发性肝癌:
除检查一般肝功能外,应加查AFP、ALP、GGT(GGT-2)、LDH。
(4)怀疑肝纤维化或肝硬化:
除查ALT、AST、ALP、GGT、A/G、MAO等外,还应查Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸。