姑息治疗是患者的一项人权。渥太华大学姑息治疗部门负责人,渥太华医院和布鲁耶尔持续护理中心的姑息治疗医生詹姆斯·唐纳尔博士说:“当前的COVID-19大流行可能会使我们的姑息治疗超出承受能力。”“我们建议立即采取行动,储存用于姑息治疗的药物和用品,培训工作人员以满足姑息治疗的需要,优化我们的空间,完善我们的系统,减轻隔离的影响,进行严格的对话,并关注边缘化人群,以确保所有需要姑息治疗的患者可以接受。”
唐纳博士与合著者写道:“许多人已经制定了预先护理计划,规定如果他们得了重病,必须使用安慰措施。”“其他已插管并接受机械通气但临床状况仍未改善的患者将被拔管。第三组患者可能因资源匮乏而被拒绝通气。”
该计划是对美国大规模伤亡重症护理特别工作组开发的框架的扩展,该框架针对伤亡人数众多的事件,并增加了镇静,分隔,沟通和公平性的最后四个要素。
物资:应储存药品,以使患者在更大范围内,比通常更长的时间里获得舒适感。作者建议创建“姑息症状管理工具包”,以供长期护理机构,护理人员和其他医疗保健专业人员使用。
员工:区域性大流行规划应包括所有接受姑息治疗培训的卫生保健专业人员,并教育其他人提供姑息治疗。
空间:为了容纳大量患者,可能有必要调整专门病房或附近位置,并确保为垂死的患者提供安静,和平的环境。
系统:新的分类系统和虚拟护理模型可用于分配医生并提高效率,同时降低感染风险。
镇静剂:姑息镇静剂可以为症状对标准安慰剂无反应的人提供安慰。
分居:为减少因分居措施而产生的分居感,请使用视频通话和技术将患者与家人联系起来。
交流:公开交流和理解患者的意愿至关重要,因为许多人可能不想接受维持生命的措施。