外科医生使用新的多管齐下计划将阿片类药物处方减少了64％

芝加哥(2020年3月2日)：阿片类药物处方是阿片类药物流行的已知驱动因素，现在已知持续超过5天的阿片类药物处方是长期使用阿片类药物的危险因素。1由于发现某些外科医生的处方方式是问题的一部分，因此外科界正在努力解决这一问题。根据《华尔街日报》上发表为《新闻》的一项研究，得克萨斯州中部的一个大型医疗保健系统已经制定了一种最新的解决方案，在那里，外科医生实施了一项疼痛管理计划，该计划将长期处方减少了三分之二。《美国外科医师学会》网站的印刷版。

该计划将Baylor Scott&White(BSW)医院手术后的阿片类药物处方减少了64%以上，从该计划开始前的三个月的1,228减少到了2019年前三个月的432，减少了64%。增加了15%，从5,133增加到5,923。德克萨斯州中部的Baylor Scott&White由15家医院，104个诊所和1,543位医生组成。总体而言，BSW拥有50家医院，7,800多名医生和5,100张病床。

主要研究作者Richard Frazee，医学博士，FACS，得克萨斯州坦普尔Baylor Scott&White Healthcare的普通外科医师说：“已经证明，超过五天的阿片类药物处方会大大增加阿片类药物的成瘾性。”“我们建立了选择性手术后五天或更短的阿片类药物处方标准。”

该计划包括使用每月一次的外科手术大回合(由医院的医师，住院医师和医学学生组成的会议)来教育外科医生和麻醉师有关阿片类药物的流行病以及术后阿片类药物处方如何对其产生影响。在这些会议上，介绍了将阿片类药物处方限制在五天以内的理由。该计划还使用电子健康记录(EHR)来监视每位医生的阿片类药物处方实践，并在六个月后将此措施与他们的补偿质量相联系。

总体而言，该研究包括31,814例患者，该患者于2018年1月开始计划时至2019年3月在医院进行了择期手术。在研究的五个季度中，阿片类药物处方中的较大比例从超过5天更改为少于5天五天。

Frazee博士承认，在手术后改变外科医生开处方止痛药的方式并不容易。研究人员指出，外科医生的处方方式在全国范围内对阿片类药物的危机反应缓慢，援引Kaiser健康新闻-约翰·霍普金斯分析[2]，发现外科医生在2011年至2016年间经常开出100片或更多的处方药。要改变外科医生的行为，您必须说服他们这对他们的患者是有益的。“我们不得不克服多年关于在手术后自由使用阿片类药物的'安全性'方面的错误信息。”

Frazee博士说，该程序很容易在其他医院和卫生系统中使用。他说：“这是医疗服务提供者和公众日益意识到的一个问题。”“贝勒斯科特和怀特医疗保健系统采用并强调了安全文化。该计划为其他医疗保健系统和个体外科医生在照顾患者方面提供了一种模式。”

但是，解决阿片类药物成瘾需要采取多管齐下的方法。Frazee博士说：“阿片类药物危机仍在持续;这项研究是解决该过程的第一步。”“需要一种持续的多管齐下的方法，其中应包括教育，药物改革，康复计划以及易于处置不需要的处方。”