腹部脂肪与反复发作的心脏病有关

索菲亚·安提波利斯(Sophia Antipolis)，2020年1月21日：根据今天在《欧洲心脏病学杂志》(ESC)发表的《欧洲预防心脏病学杂志》上发表的研究结果，腰部携带过多脂肪的心脏病幸存者罹患另一次心脏病的风险增加。.1

先前的研究表明，腹部肥胖是首次心脏病发作的重要危险因素。但是直到现在，腹型肥胖与随后的心脏病发作或中风风险之间的关联还不清楚。

瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的汉妮·穆罕默迪博士说：“患者在初次发作后通常会接受严格的治疗，以防止发生第二种事件(称为二级预防)。”“二级预防通过降低与心脏病发作和中风相关的危险因素(例如高血糖，脂质和血压)起作用。以前未知腹部肥胖是否是二级预防治疗患者复发事件的危险因素。”

这项研究是有史以来规模最大，确定性最高的研究，在首次心脏病发作后追踪了超过22,000名患者，并研究了腹部肥胖(以腰围测量)与复发性心血管疾病事件风险之间的关系。研究人员专门研究了由动脉阻塞引起的事件，例如致命和非致命性心脏病发作和中风。从全国的SWEDEHEART注册中心招募患者，平均随访3.8年。

大多数患者-男性为78%，女性为90%-患有腹部肥胖症(男性腰围94厘米以上，女性腰围80厘米以上)。

腹部肥胖的增加与致命和非致命心脏病发作和中风无关，而与其他风险因素(例如吸烟，糖尿病，高血压，血压，血脂和体重指数[BMI])和二级预防治疗无关。腰围是复发事件比整体肥胖症更重要的标志。

穆罕默迪博士说：“腹部肥胖在首次心脏病发作的患者中很常见的原因是，它与加速动脉粥样硬化引起动脉阻塞的疾病密切相关。这些疾病包括血压升高，高血糖和胰岛素抵抗(糖尿病)以及升高的血脂水平。”

她补充说：“但是，我们的结果表明，可能还有其他与腹部肥胖有关的负面机制，这些负面机制与这些危险因素无关，并且尚未被人们认识。”“在我们的研究中，尽管采用降低与腹部肥胖相关的传统危险因素(例如降压药，糖尿病药物和降脂药物)的疗法，腹部肥胖水平升高的患者复发事件的风险仍然较高。”

这是同类研究中首次对男性和女性进行单独分析。腰围与复发事件之间的关系在男性中更强，更线性。在女性中，这种关系呈U形，这意味着中档腰围(而不是最低腰围)的风险最低。必须注意的是，研究中女性的中腰围高于传统上公认的腹部肥胖的临界值(80厘米)。

Mohammadi博士指出：“与女性相比，该研究中的男性人数是女性的三倍，因此女性的统计能力下降。因此，需要更多的研究才能根据性别得出明确的结论，但这是一个开始。”

关于两性结果不同的可能原因，她说：“一些研究表明，与女性相比，男性的腹部肥胖可能与邪恶的内脏脂肪(器官周围的脂肪)直接相关。女性认为“大部分腹部脂肪由皮下脂肪组成，相对无害。”

Mohammadi博士总结说：“腹部肥胖不仅会增加您初发心脏病或中风的风险，而且还会增加初次不幸后发生复发事件的风险。保持健康的腰围无论如何预防将来的心脏病发作和中风都非常重要。您可能正在服用许多药物或血液检查的健康程度。可以通过饮食健康，均衡饮食和定期进行体育锻炼来解决腹部肥胖。”