“我们建议提供者定期检查酒精使用情况,并提供资源以帮助减少可能过度饮酒行为的人使用,”犹他州德德曼家庭学者学者助理教授Nina Niu Sanford医学博士西南医学中心放射肿瘤科。“通常,当患者第一次进入医疗系统时,会只询问一次有关饮酒的问题,然后将其复制到患者的社会历史记录的后续记录中。”
为了研究的目的,根据CDC指南,过量饮酒被定义为女性每天喝酒超过一酒,男性每天喝酒超过两杯[3]。在相同的准则中,暴饮暴食的定义是:摄入足够的酒精以将血液中的酒精含量提高到至少0.08%,这通常意味着女性在两小时内至少喝四杯酒,男性至少喝五杯。在这项研究中,研究人员将暴饮暴食定义为在过去一年中的任何一天中,每天至少消费五种饮料。这组作者指出,目前尚无研究确定酒精摄入对癌症风险的安全水平,但研究表明,酗酒的人的饮酒风险更高。
进一步检查数据显示,年轻幸存者的暴饮暴饮率高得多。在18到34岁之间的人群中,有23.6%的人符合暴饮暴饮的标准,而在75岁以上的人群中,只有2.6%达到了暴饮暴食的标准。同样,与年轻人息息相关的癌症类型的幸存者(如宫颈癌,睾丸癌,头颈癌和黑色素瘤)更有可能报告各个级别的饮酒情况,而喝酒的乳腺癌幸存者则少得多。有点自相矛盾的是,研究人员还发现,自我报告的健康状况更好与饮酒有关。
“我们假设自我诊断为健康状况不佳的诊断为癌症的患者可能是患有持续性或复发性疾病的患者,他们正在接受积极治疗,或经历过先前治疗的持续副作用,因此建议不要饮用还是喝酒的感觉不佳,”达纳-法伯癌症研究所麦格劳/帕特森人口科学中心医学博士Brandon A. Mahal说。“但是,由于无法从NHIS调查中确定因果关系,因此另一种可能性可能是饮酒改善了癌症幸存者自我报告的整体健康状况,尽管我们认为这不太可能。这些结果表明,对酒精的研究更多癌症幸存者的所有亚型都需要使用
Fox Chase癌症中心的GI医学肿瘤科主任Crystal C. Denlinger,医学博士,FACP,主持《 NCCN肿瘤临床实践指南》(NCCNGuidelines®)生存小组。她没有参与这项研究,但评论了更多研究对饮酒对癌症幸存者的影响的重要性。
Denlinger博士说:“这项研究突显了癌症幸存者中目前的酒精使用率,包括随着时间的流逝酒精摄入量的增加以及年轻癌症幸存者中酒精摄入率的上升。”“由于饮酒是癌症发展的危险因素,并且可能在诊断后导致更糟的结果,因此这种行为对于幸存者人群的教育和干预已经成熟。目前有关癌症幸存者的护理指南,包括《 NCCN生存指南》,建议限制饮酒。在癌症幸存者人群中,尤其是在年轻的幸存者中,显然需要进一步开展工作,以更好地理解这些建议以及改变饮酒行为的方式。”
值得注意的是,研究人员还发现,有16.7%的癌症幸存者自我报告为当前吸烟者。现在和以前的吸烟者都更有可能将自己报告为现在的饮酒者。研究人员建议还对幸存者进行抽烟筛查,然后就吸烟和饮酒相关的健康问题提供咨询,并提供戒烟支持。