NIH支持的一项大型研究发现人们仍然存在传播风险的误解

从预防艾滋病的调查研究大量的证据已经有力地证明“无法检测到的Equals Untransmittable”或U = U。这意味着，通过按照规定进行抗逆转录病毒疗法(ART)达到并维持无法检测的病毒载量(血液中的病毒量)的HIV感染者不会将HIV通过性传播给他人。美国疾病控制与预防中心估计，该策略可以100%有效地抵抗HIV的性传播。

现在，一项针对美国近112,000名与男性发生性关系的男性的新研究发现，该人群越来越接受U = U信息。总体而言，有54%的HIV阴性参与者和84%的HIV参与者正确地将U = U识别为准确的。这项研究得到了美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的国家过敏和传染病研究所(NIAID)的支持。研究结果今天在线发表在《获得性免疫缺陷综合症》杂志上。

NIAID主任医学博士Anthony S. Fauci说：“ U = U已被众多研究反复验证，是预防HIV的性传播的安全有效手段。”“对U = U的日益了解和接受令人鼓舞，因为作为预防手段的艾滋病毒治疗是结束美国和世界各地流行病的基础。这一公共卫生信息具有减少耻辱感，保护艾滋病患者健康的力量。艾滋病毒感染者并防止艾滋病毒向他人的性传播。”

纽约城市大学亨特学院的MPH博士H. Jonathon Rendina博士领导的研究人员收集了2017年11月至2018年9月在社交媒体和移动约会应用上推广的安全在线调查中的数据。对于自我认同的性少数男性的回答，研究人员发现大约55%的参与者对以下问题的回答“完全准确”或“有些准确”：“关于通过性接触传播HIV的HIV阳性个体，您认为有多准确?口号“无法检测=无法传播是?”

自我报告患有艾滋病毒的参与者(84%)对艾滋病毒/艾滋病的接受程度远高于艾滋病毒阴性的参与者(54%)和不知道其艾滋病毒状况的参与者(39%)。研究人员发现，通过将数据与同一小组的相似研究的结果进行比较，U = U接受程度随着时间的推移而增加，该小组分析了2016年和2017年初收集的数据。当时接受调查的12200名性少数男性中，只有30%的艾滋病毒-阴性参与者和64%的HIV参与者同意U = U完全或某种程度上准确。

在当前的研究中，报告需要寻求HIV检测和预防服务的HIV阴性参与者以及每天进行暴露前预防(PrEP)的参与者更有可能相信U = U是准确的。这些发现表明，U = U接受度与与HIV预防服务的更频繁互动相关。在艾滋病病毒感染者中，与抗病毒药物依从性差或完全不抗病毒药物相比，对抗逆转录病毒依从性强的人更有可能同意U = U是准确的。

在线调查还要求受访者使用从0%(“无风险”)到100%(“完全风险”)的分级量表来评估无法检测到HIV的男性通过以下方式将病毒传播给HIV阴性伴侣的风险：无避孕套的插入式或接受性肛交。尽管研究证实HIV感染被抑制的人不会通过性活动传播病毒，但是当插入性伴侣检测不到病毒时，只有10%的受访者将传播风险定为零。同样，只有14%的受访者在无法检测到接受伴侣中的HIV时将传播风险定为零。

在那些同意U = U是“完全准确”的人中，只有31%和39%的人认为插入或接受伴侣分别具有不可检测的病毒时传播风险为零。然而，接受U = U与通过任何形式的无避孕套肛交传播艾滋病毒的风险较低有关。

“越来越多的性少数男性认为U = U是正确的，但是我们的数据表明，大多数人仍然高估了无法检测到的伴侣传播HIV的风险，这可能是因为人们对风险概念的理解有困难，” Rendina，研究的主要作者。“所有已发表的研究都指出，不可检测的病毒载量是迄今为止预防性爱滋病病毒传播的最有效方法，但是我们的大多数信息都将风险水平设为零，而不是以有效性来描述，这就是方法我们通常谈论安全套和PrEP。”