影像学研究为功能性神经疾病提供了新的生物学见解

波士顿-具有功能性神经系统疾病(FND)的患者的症状无法通过传统的神经系统疾病得到解释，包括肢体无力，震颤，步态异常，癫痫发作和感觉缺陷。由马萨诸塞州总医院(MGH)的研究人员领导并在《心理医学》上发表的新研究发现了FND患者大脑白质的通路可能会改变。这些发现促进了对这种疾病所涉及机制的当前了解，并提供了确定病情和患者预后的标志的可能性。

由于FND患者的常规检查(例如临床磁共振成像(MRI)脑部扫描和脑电图(EEG))通常是正常的，因此目前尚无针对该疾病的基于脑的标记物，并且使用体格检查标志进行诊断。更精确的基于研究的成像方法(例如功能MRI和定量MRI)已经揭示了某些患者的大脑(包括灰质区域)的一些差异。为了寻找大脑白质的任何差异，白质由包裹有保护性髓鞘的轴突束组成，以帮助传导神经信号，研究人员使用了一种称为扩散张量成像(DTI)的技术，该技术可测量水分子的扩散。

该团队使用DTI检查了32名FND患者和36名健康对照者的脑白质。患者还提供有关症状严重程度，经历的身体残疾程度以及病程的信息。

研究人员发现，患者报告的身体健康状况和疾病持续时间均与终末纹/穹ni内的白质纤维破坏有关，后者是杏仁核和海马体(大脑区域在情感中起作用的主要途径) /显着性和学习/记忆)。鉴于一些结构和功能性神经影像学研究已经发现FND患者的杏仁核和海马异常，这一点是值得注意的。此外，另一种称为内侧前脑束的途径的完整性降低也显示出与患者报告的身体健康损害有关。

MGH神经病学高级研究员Ibai Diez博士说：“研究结果表明白质途径在FND生物学中的潜在重要性。”“我们的方法论方法是另一个新颖之处。我们进行了一系列网络分析，不仅可以识别白质变化的模式，而且还可以将白质变化的特定模式链接到皮质和皮质下大脑区域。”

需要进行其他研究以确定结果的潜在临床意义。高级作者说：“鉴于终末纹/前穹and和前脑内侧束中的白质破坏与患者报告的身体健康和疾病持续时间的损伤有关，未来的分析应评估这些白质概况是否可能与特定的临床结局有关，” MGH FND临床和研究计划的MMSc主任David Perez，医学博士。“我们的工作还需要在未来的大量样本研究中进一步澄清和重复。”