手术中舒缓的单词和音乐可能会减轻术后疼痛

一项发表在圣诞节杂志《 BMJ》上的试验发现，在手术过程中聆听舒缓的单词和音乐似乎可以减轻疼痛程度，并减少术后使用止痛药的需要。全世界每年有超过2亿人接受手术，其中大部分是在全身麻醉下进行的。

全身麻醉被认为是没有感觉的状态，但是虽然意识很少，但是有一些证据表明在全身麻醉下处于“连接意识”状态(一种感知外部环境的能力)。

如果为真，那么在手术期间以积极的方式使用这种观念是否可以帮助减少术后24小时对阿片类药物的需求?

为了找到答案，研究人员在德国的五家医院进行了一项针对385例(年龄在18-70岁之间)接受全麻1-3计划(选择性)手术的患者的试验。

将患者随机分为两组(干预组191例，对照组194例)。两组的手术类型和持续时间，手术前的疼痛以及手术期间的药物使用等因素相似。

干预包括背景音乐的录音带和基于催眠治疗原理的积极建议，这些建议会在全身麻醉期间反复播放20分钟，然后通过耳机让患者保持沉默10分钟。

对照组的患者被分配空白带。

手术前，两组患者的疼痛水平相似，但在手术后的最初24小时内，干预组的疼痛评分始终一致且显着降低，平均降低了25%。

与对照组相比，该干预措施在术后头24小时内阿片类药物的摄入量有少量但显着的降低。

干预组术后需要任何阿片类药物的患者数量也减少了：干预组中191名患者中的121名患者(占63%)，对照组中194名患者中的155名患者(占80%)，绝对减少了16%。

没有不良事件的报道，研究人员估计，每接受干预的六名患者中就有一名避免术后需要阿片类药物。

这些结果表明，在全身麻醉过程中通过耳机播放的治疗建议“可以提供一种安全，可行，便宜且非药物的技术，以减轻术后疼痛和阿片类药物的使用，并有可能被更广泛地使用，”研究人员说。

他们呼吁该技术的进一步评估，特别是在更具侵入性的和痛苦的外科手术，并建议医生和麻醉师“应该小心时的背景噪音和谈话手术。”

加拿大研究人员在一篇相关社论中写道，这些发现以及最近其他随机试验的发现已开始引起人们的关注，即潜意识可能是改善患者体验和结果的重要目标。

他们说，但是，在广泛应用这些发现之前，应该解决一些局限性，并且未来的试验应该使更多的患者参加，重点是患者报告的重要恢复措施。

他们总结说：“尽管多中心试验通常会为研究问题带来确定的答案，但该试验很大程度上是可能改变未来实践的重要研究领域的开端。”