减轻体重并不等于降低心力衰竭风险

达拉斯-2020年11月9日-UT西南研究人员领导的一项研究表明，降低2型糖尿病患者体内脂肪和腰围的大小与降低心力衰竭的风险有关。今天在《循环》杂志上报道的这项发现表明，在减轻心脏病风险方面，所有的减肥都不尽相同。

糖尿病的负担正在增加，到2045年，全世界估计有7亿成年人患有这种疾病。绝大多数病例是2型糖尿病，其特征是胰岛素抵抗，即细胞无法响应胰岛素。2型糖尿病使心血管事件(如心力衰竭和心脏病发作)的风险加倍。

超重和肥胖是2型糖尿病和心脏病的重要危险因素，并且经常建议患者减肥以减少同时出现两种疾病的可能性。然而，这项研究的资深作者，UTSW内科助理教授Ambarish Pandey博士解释说，并非所有减肥方法都是一样的。

“我们长期以来一直建议患者将他们的身体质量指数降低到'健康'范围。但这并不能告诉我们患者是否已经失去了'胖质量'或'瘦体重'，或者体重减轻了，”潘迪说。“我们不知道所有这些因素如何影响患者患心脏病的风险。”

脂肪量占人体不同部位的脂肪，而瘦肉量主要是肌肉。

Pandey解释说，了解心脏病和身体成分之间的关​​系特别具有挑战性，因为还没有一种简便且廉价的方法来评估身体成分。确定脂肪量和瘦体重的金标准是直接使用双能X射线吸收仪(DXA)等工具进行测量，这种扫描既麻烦又昂贵，而且会使患者暴露在辐射下。

为了帮助回答不同类型的减肥对心血管疾病的影响，Pandey和他的同事使用了Look AHEAD(糖尿病健康行动)试验中的数据，该试验研究了集中于减肥和体育锻炼的强烈生活方式干预的效果或超过5,000名超重或肥胖的2型糖尿病成年人接受糖尿病或糖尿病的支持和教育。该研究收集了有关志愿者体重，身体成分和基线腰围的信息，以及一年后和四年后的信息。它还跟踪了该组在12年期间的心力衰竭发生率。