调查发现大流行期间美国心脏移植的数量急剧下降

纽约，纽约(2020年7月24日)-根据一项分析，在大流行开始时，即使在该国当时COVID-19病例很少的地区，美国心脏移植的数量也急剧下降。由哥伦比亚大学欧文医学中心的研究人员提供。

研究发现，在过去的8周内，全国范围内进行的心脏移植数量在8周内下降了26%，标志着东北大流行的高度。各个地区的移植物下降幅度相似，甚至在感染率较低的地区也发生过。

该研究发表在《美国医学会杂志》上。

哥伦比亚大学瓦格洛斯医师与外科学院医学博士和心脏病学博士后，第一个是该论文的作者。

“但是，我们惊讶地看到，该国其他地区的心脏移植手术数量下降了，那时那时的COVID-19病例要少得多。我们的数据表明，这种大流行对我们的患者的护理产生了深远的影响晚期心力衰竭正在接受。”

心脏移植患者需要许多医院资源

DeFilippis说，心脏移植患者需要大量的医院资源。“许多病人病得很重，常常需要在重症监护病房里住院，有时要花上几周或几个月的时间。这些病人中有一些在临时机器上得到支持，以帮助他们的心脏向身体泵血。此外，移植手术本身需要呼吸机，血液制品和大量人员，然后患者需要在移植后立即监测重症监护病房。”

在大流行开始时，临床医生必须权衡使处于医学上脆弱状态的心力衰竭患者(尽管足够留在家里)暴露于SARS-CoV-2感染的风险，并可能延迟改变生命的手术的风险。

DeFilippis和她的同事发现，许多临床医生的反应是将患者从候补名单上剔除-通常是在患者遇到健康问题时采取的一种措施，该问题暂时或永久使他们丧失了移植的资格，但在大流行期间范围扩大了，包括了可能患SARS的患者-CoV-2感染并适应因大流行而推迟接受供体器官的移植中心。

他们发现，在大流行期间，候补名单失活人数增加了75%，这主要是由东北地区引起的。同时，在大流行期间，将接受心脏移植的人减少了37%，降幅最大的是东北，大湖区和西南。

此外，研究人员发现，与COVID-19之前的时期相比，COVID-19期间的供体心脏可用性下降了26%。

DeFilippis说：“捐赠者获得测试的机会有限，以及器官采购组织的限制，可能导致了我们在捐赠者恢复率方面的下降。”

接下来，研究人员计划研究这些变化对患者生存的影响，同时对移植等待清单和移植后生存的影响。

DeFilippis说：“确定大流行如何影响移植评估的时机和左心辅助设备植入的变化同样重要。随着大流行的继续，我们必须注意这些延误对患者的影响。”