科普下下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能检测及动态功能试验

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血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)测定

ACTH由垂体分泌，是由39个氨基酸组成的直链多肽。ACTH的生理作用是促进肾上腺皮质增生、合成和分泌肾上腺皮质激素。

ACTH的分泌受下丘脑CRH的调节控制。

ACTH的测定主要用于垂体瘤或异位ACTH综合征导致的Cushing病与原发于肾上腺皮质的病因检查。

血浆ACTH呈脉冲式分泌，存在着和皮质醇一样的昼夜规律，上午8时至10时最高，夜间则为上午的二分之一。无此差异则表示异常。

参考值：

上午8时2.2～12.0pmol/L;

下午6时1.1～8.8pmol/L;

午夜12时<2.2pmol/L。

ACTH增高：

Addison病，先天性肾上腺增生症，异位ACTH综合征，异位CRH肿瘤都可以引起。

特别是异源性ACTH综合征时，午夜ACTH明显高于正常范围，且昼夜规律消失。