心脏CT检查有可能将骨质疏松症的治疗速度提高到以前未拥有水平

伊利诺伊州奥克布鲁克市-根据《放射学》上发表的一项研究，为评估心脏健康状况而进行的心脏CT检查也为筛查骨质疏松症提供了一种有效的方法，有可能将治疗速度提高到以前未被诊断的水平。

骨质疏松症是一种导致骨骼变弱并容易骨折的疾病。据估计，它影响了全球2亿人。早期发现和治疗很重要，因为几类药物可有效降低造成受害者严重伤亡的骨折风险。去年，美国国家骨质疏松基金会的一份报告发现，近20%的Medicare有偿服务受益人在新的骨质疏松性骨折后12个月内死亡。

骨矿物质密度(BMD)测试可以诊断出骨质疏松症，但是接受这些测试的人数并不理想。

研究的主要作者，丹麦海宁市西医院海宁医院的约瑟芬·特尔基尔森医师说：“骨质疏松症是一种与发病率和死亡率增加相关的普遍，未被诊断和可治疗的疾病。”“存在有效的抗骨质疏松治疗，因此，必须确定骨折率更高的人可能会从这种治疗中受益。”

Therkildsen博士及其同事最近将心脏CT作为一种筛查骨质疏松症的机会性方法，将其用于评估心脏健康状况进行了测试。由于心脏CT扫描还可以看到胸椎，即在上躯干中形成脊椎的骨骼，因此在手术中添加BMD测试相对容易。

该研究涉及1,487名接受了心脏CT评估心脏病的参与者。参加者还使用定量CT软件对三个胸椎进行了BMD测试。

在这项研究的1,487人中，有179人(即12%)的BMD非常低。在平均仅仅三年的随访中，有80名参与者(占5.3%)被诊断出骨折。在80人中，有31人与骨折有关。

研究作者说，极低的骨密度和较高的骨折率之间的关联性强烈表明，胸椎骨密度可用于指导骨质疏松症的预防措施和治疗决策。

Therkildsen博士说，在心脏CT上增加BMD测试是可行的，并适用于临床环境。它不会增加检查时间，也不会使患者遭受任何其他辐射。Therkildsen博士说，实际上，随着时间的推移，技术进步已经降低了心脏CT的放射剂量。只要确保合适的校准系统，连续监控扫描仪的稳定性并实施系统的成像采集技术，就可以使用现有的非增强CT图像进行BMD测量。

Therkildsen博士说：“我们相信使用常规CT扫描进行机会性的BMD测试可以在不改变正常临床实践的情况下完成，并且有利于识别骨折率更高的个体。”

尽管研究人员在研究中使用了心脏CT图像，但从理论上讲，任何包含相关骨骼结构视图的CT图像都可以用于测量BMD。用于BMD测量的全自动软件的开发进一步增强了该方法的适应性和便利性。

其他研究将有助于确定治疗的最佳BMD临界值，同时根据性别和身体部位提供有关骨折风险的更多数据。临床风险因素与CT扫描测得的BMD结合在一起对骨折风险评估的影响也将有助于进一步的研究。