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1.化学法 血红蛋白的亚铁血红素具有弱过氧化物酶样活性,可催化过氧化氢和色原的反应,使后者氧化呈色,其色泽的深浅与尿中的血红蛋白(或红细胞量)成正比。常用的方法有邻联甲苯胺法、氨基比林法等,本法操作简单,但试剂稳定性差,特异性较低;尿液中混入铁盐、硝酸、铜、锌、碘化物等均可使结果呈假阳性;尿液中含有过氧化物酶或其他对热不稳定酶也可呈假阳性。
2.试带法 检测原理基于传统的湿化学法。基本克服了湿化学法试剂不稳定的弱点,但尿液中含有对热不稳定酶、尿液被氧化剂污染或尿路感染时某些细菌产生过氧化物酶,可致结果呈假阳性;大剂量的维生素C或其他还原物质导致假阴性。甲醛可使反应假阴性,大量亚硝酸盐则可延迟反应。试带法除与游离血红蛋白反应外,也与完整的红细胞反应,但在高蛋白、高比密尿液中,RBC不溶解,试带灵敏度减低。
3.胶体金单克隆抗体法 采用胶体金标记的抗人血红蛋白的单克隆抗体法测定尿液中血红蛋白。本法灵敏度高、特异性强、操作快速、使用方便,基本克服了化学试带法缺点。