现在可以使用智能手机上的摄像头检查心力衰竭患者的颈静脉

达拉斯-2020年7月1日-UT西南大学心脏病专家的新报告提出了希望，医生将能够使用智能手机上的摄像头通过视觉方式远程检查心力衰竭患者的颈静脉压。随着大流行期间远程医疗的发展，这一发现特别及时。

颈静脉压力评估可深入了解心脏内的液体retention留和压力升高，通常需要前往医生办公室以目视检查颈部颈静脉。

“这是评估此类患者体液状况的最重要，最常用的方法之一，” UT Southwestern心脏病学临床主任，今天发表在《JAMA心脏病学》(JAMA Cardiology)上的研究信函的高级作者Mark Drazner医学博士说。

Drazner博士说，使用远程医疗执行这项测试的能力可能意味着对于某些心力衰竭的患者，去医生的次数更少，并使医生可以进行更频繁的检查。

此外，由于某些患者由于COVID-19而推迟亲自就诊，因此通过远程医疗执行测试的能力可能会挽救生命，高级心力衰竭，移植和LVAD部门临时负责人Jennifer Thibodeau医师表示。“由于担心COVID-19而未进行评估的患者可能会处于危险之中。能够有效评估心脏衰竭患者的能力，实际上使我们能够在这种大流行期间无缝地继续治疗心脏衰竭患者。”

Drazner博士补充说：“我认为心力衰竭社区对此会非常感兴趣。”

在进行颈静脉压力评估期间，医生或其他医疗保健提供者会检查颈中颈静脉的扩张情况，以确定静脉内的高血量上升。

Drazner博士解释说，随着不健康的心脏右心房内压力的增加，颈静脉扩张的高度也会增加。他说，可以通过观察患者的脖子来检查该水平，就像检查汽车的油尺一样。

Drazner博士说，颈静脉压在10毫米汞柱或以上的读数被认为值得关注，并且可能表明体内积聚了太多液体。

在这项研究中，高级心力衰竭和心脏移植医师通过智能手机视频应用程序对28名心力衰竭患者进行了亲自或远程进行的颈静脉压评估，并由现场助手协助为患者放置智能手机。

研究发现，亲自和远程评估通常是一致的，并且在进行有创测量时，它们也与正确的心房压相关。

具体来说，根据该报告，远程和床边估计该水平是否小于，等于或大于14厘米(被认为对应于心脏内10毫米汞柱的压力)达到了95%的时间。

研究人员还将他们的评估结果与通过有创心脏导管检查术测得的实际右房压进行了比较。报告称，当现场评估和导管读数达到相关水平时，达成一致意见的比例为93%，而远程评估和侵入性测量的达成时间比例则略低于89%。

Drazner博士说，这项研究是在COVID-19出现之前就开始的，但是鉴于目前对致命病毒的关注以及向远程医疗的迅速转变，该研究结果变得更加及时。

Drazner博士说，下一步将是看是否可以使用计算机屏幕获得类似的结果，医生经常在远程医疗就诊中使用计算机屏幕，以及在没有现场助手的情况下是否可以成功进行远程测试。将在多机构研究中对该方法进行额外测试。