ACP发布与年龄相关的低睾丸激素水平的成年男性睾丸激素治疗指南

美国医师学会(ACP)在一项新的循证临床实践指南中说，医师应为患有年龄相关性低睾丸激素的男性开具睾丸激素，以治疗性功能障碍。有证据表明，与年龄有关的睾丸激素水平低的男性可能会在性和勃起功能方面有所改善。该指南发表在《内科医学年鉴》上。

ACP建议医生在开始睾丸激素治疗以改善性功能时考虑使用肌内制剂而不是经皮制剂，因为肌内制剂的成本要低得多，临床效果和危害相似。根据2016 Medicare D部分药品索赔数据中提供的有偿药品索赔，2016年每位受益人进行睾丸激素替代疗法的年度费用为经皮注射2,135.32美元，肌肉注射制剂为156.24美元。大多数男人能够在家中注射肌内制剂，不需要单独的诊所或办公室就诊。

医师应根据潜在的益处，危害，成本和患者的喜好，讨论是否对年龄相关的性功能低下男性睾丸激素水平低且希望改善性功能和勃起功能的男性启动睾丸激素治疗。医师应在12个月内重新评估症状，此后应定期评估，如果性功能未改善，应停止睾丸激素治疗。由于证据表明睾丸激素治疗无效，因此不应开始进行睾丸激素治疗以改善精力，活力，身体机能或认知能力。

美国家庭医生学会认可的ACP指南适用于年龄相关的低睾丸激素的成年男性。它不涉及性腺功能减退的筛查或诊断，或睾丸激素水平的监测。