当青少年严重自杀并且无法安全地留在社区中时,住院的精神病住院治疗是传统的干预措施。但是,美国各地缺乏适当的设施,加上对住院精神科服务的需求不断增加,这意味着许多处于严重危险中的年轻人通常无法获得所需的帮助。
正是由于这种担忧,俄亥俄州富兰克林县的酒精,药物和心理健康(ADAMH)委员会与全国儿童医院合作,于2011年成立了该医院的青年危机稳定部门。在ADAMH理事会的资助下,该部门的医生和精神卫生专业人员开发了一种新的治疗模式,称为强化危机干预(ICI)。
现在,在全国儿童杂志的临床医生和研究人员看来,这是同类研究中的第一项,最近发表在《儿童和青少年心理健康》杂志上,该研究表明,ICI是替代长期住院的有希望的替代方法。研究结果还显示,在为期三个月的随访中,自杀意念明显减少。
该研究的主要作者,自杀预防中心的研究科学家桑德拉·M·麦克比·斯特雷尔(Sandra M. McBee-Strayer)博士说:“许多社区正在寻找其他选择,而我们发现该模型具有很大的前景。”和全国儿童阿比盖尔·韦克斯纳研究所的研究。
ICI依靠认知行为疗法,专注于对可能导致自杀行为的压力做出反应,并与这些青少年及其家人合作,以开发应对压力源的更好方法。该模式特别强调家庭参与,并鼓励家庭成员与子女一起在青年危机稳定股过夜。
该治疗分为三个阶段。在第一阶段,由精神科医生和危机临床医生进行评估,确定导致危机的原因(以及在危机期间和之后发生的事情)并制定治疗计划。
在第二部分中,年轻人每天参加多达两次家庭会议和三次个人会议,以成功地应对压力大的情况。当家人和临床医生同意,青少年可以安全返回家园时,第三阶段包括进行安全计划并将家庭与社区护理联系起来的时间。这三个阶段计划在三天内进行。
这项研究的合著者,全国儿童危机服务主任LPCC-S的埃里卡·布伦斯(Ericka Bruns)说:“我们知道,现在还没有足够的时间来'解决'所有年轻人的问题。“但是我们可以努力帮助患者和家人了解危机,并帮助建立应对机制。家人的参与是如此重要,因为在家中进行交流和了解自杀倾向是安全计划的重要组成部分。”
最近的一项先导研究考虑了50名12-17岁的年轻人,他们由于自杀观念和/或行为而进入了青年危机稳定部门。所有参与者都必须在“青少年自杀意念调查表(SIQ-Jr)”中在临床范围内得分(得分> 31),而这些青少年的平均得分为54.3。一半以上已经尝试自杀。
在接受强化危机干预后大约一个月,SIQ-Jr平均得分已降至20.9。三个月后,得分为20.1。四名参与者确实在三个月的随访中报告了自杀未遂。作者指出,该比率太小,无法进行统计比较,但这与其他自杀治疗研究报告的比率一致。
青年危机稳定部门及其ICI是全国儿童行为健康服务的重要组成部分,并且是社区内更大的护理系统的一部分。