口腔与身体其他部位的连接远不止咀嚼吞咽和消化

我们知道，口腔中发生的事情不会停留在口腔中-但是口腔与身体其他部位的连接远不止咀嚼，吞咽和消化。

健康的人类口腔微生物组不仅包括清洁的牙齿和坚硬的牙龈，还包括生活在富含血管的环境中的高能效细菌，这些细菌可使生物体与免疫系统细胞和蛋白质保持恒定的联系。

越来越多的证据的身体已经表明，这种系统是显得那么从我们的身体的其余部分分离实际上是极具影响力，并通过我们的整体健康的影响，说 主任Purnima库马尔， 在俄亥俄州立大学牙周病学教授，在讲本周科学大会。

例如，长期以来已知2型糖尿病会增加牙龈疾病的风险。最近的研究表明，糖尿病如何影响口腔中的细菌，这有助于解释改变口腔细菌的牙周炎治疗如何降低糖尿病本身的严重程度。

还发现口腔微生物与类风湿性关节炎，认知能力，妊娠结局和心脏病之间存在联系，这支持了不健康的嘴与不健康的身体可以并存的观点。

“体内发生的事情会影响您的嘴，进而影响您的身体。这确实是一个生命周期，”库马尔说。

当 美国科学发展协会 (AAAS)在今年的年度会议上围绕动态生态系统为主题时 ，库马尔看到了一个机会，可以说是一个充满活力的微生物群落，可以告诉我们很多有关我们自己的信息。

“还有什么比通向您身体的门户-嘴巴更有活力?当您考虑它时，它是如此地被忽略，它是人体与环境相连接的最朝前的部分，并且它与整个管道系统相连。”她说。“但是我们研究了除了嘴巴以外的所有东西。”

Kumar在今天(2021年2月8日)的AAAS会议上组织了一场会议，题为“杀手的笑容：口腔微生物组与系统性疾病之间的联系”。

口腔微生物组是指生活在我们口腔中的细菌的集合-有些细菌对人类有帮助，有些细菌对我们没有帮助。

Kumar领导并合作进行了最近的研究，进一步解释了口腔健康与2型糖尿病之间的联系，这在1990年代首次被描述。她是2020年研究的主要作者，该 研究 比较了患有和不患有2型糖尿病的人的口腔微生物群以及他们对慢性牙周炎的非手术治疗的反应。

研究小组发现，牙周炎可以使细菌(而不是人类宿主)控制住口腔中微生物和炎性分子的混合物。治疗牙龈疾病可最终恢复正常的宿主-微生物组关系，但在糖尿病患者中发生的速度较慢。

“我们的研究得出的结论是，糖尿病患者与非糖尿病患者具有不同的微生物组，”库马尔说。“我们知道，改变口腔中的细菌并将其恢复为身体所知的健康和友好细菌，实际上可以改善您的血糖控制。”

尽管还有很多东西要学习，但是口腔微生物组与全身性疾病之间这种关系的基础已经很清楚。

口腔细菌利用氧气来呼吸并分解碳水化合物和蛋白质的简单分子以维持生命。几天不刷牙这样简单的事情，可能会引发一系列变化，阻塞氧气供应，并使微生物转变为发酵状态。

库马尔说：“这会形成一个化粪池，产生能刺激免疫系统的副产物和毒素。” 随后发生急性炎症反应，产生细菌认为是食物的信号蛋白。

“然后，这个社区-一个生态系统-发生了变化。可以分解蛋白质的生物开始更多地生长，并且可以在缺氧的环境中呼吸的生物得以生长。细菌的特征，更重要的是免疫系统的功能发生了变化。”她说。

炎症打开了排列在嘴巴之间的细胞之间的毛孔，血管渗漏，使变得不健康的细菌进入了整个身体的循环系统。

“人体对这些细菌的反应正在产生炎症，而且这些炎症产物也正在向血液流动，所以现在您要受到两次重击。” 您的身体正在试图保护您，并反抗自己。库玛说。“而且这些病原体正处于野外活动日，跨越了他们本不应跨越的边界。”

口腔微生物组与特定疾病之间联系的确切机制尚很复杂，仍在研究中，但是健康口腔的秘诀根本就不是秘密：预防口腔疾病就像刷牙和用牙线一样简单，并两次拜访牙医库马尔说，一年进行专业清洁。

美国外科医生办公室 于2018年宣布已委托对其2000年有关口腔健康的报告进行更新，这是有关该主题的第一份报告。

库玛说，全国对口腔健康作为整体幸福不可或缺的要素的强调支持了她的观点，即口腔应该成为健康决定因素的“平等机会参与者”。

她说：“将嘴巴放回体内，这是我的目标。”