研究发现标准医学检查不能充分诊断大多数心脏病

关于无法识别的心脏病发作(心肌梗塞; MI)的最新发现重新引起了人们对医院和医生常规进行的标准医学检查准确性的关注。研究人员在研究无法识别的心梗病例的长期前景时发现了这一发现。他们的结果发表在欧洲心脏病学会(ESC)上。

935个冰岛人社区为研究对象。所有参与者均接受了心电图成像(ECG)和心血管磁共振(CMR)成像。根据结果​​，研究人员将参与者分为三类：公认的心肌梗塞(可以通过标准医学检查诊断的临床事件)，无法识别的MI(只能通过ECG和CMR检测到的亚临床事件)和没有MI(通过CMR)。

研究人员记录了91名参与者(占10%)被确认为MI病例。同时，有156个人(占17%)检测出无法识别的MI阳性。最后一组688名成员(占整个组的74%)收到了清洁的心脏健康账单。

该研究表明，由CMR识别出的247例心肌梗塞中有156例未被识别为MI。这意味着可以通过常规医疗诊断排除的总MI病例中有63%。

五年后，未被识别的心梗患者的死亡率(13%)低于被识别的心梗患者(19%)，但高于没有心梗的患者(8%)。十年后，未被识别的心梗患者的死亡率(49%)接近被认可的心梗患者的死亡率(51%)，超过了没有心梗的患者的死亡率(30%)。

研究结果表明，未被识别的心梗的病例可能比被认可的心梗的病例更多。此外，已显示亚临床型MI患者的死亡率会随着时间的推移而增加，直到与确诊为心脏病的患者的死亡率相匹配为止。

研究人员建议将心脏评估的一部分从传统检查转移到CMR成像，以早期准确诊断未识别的MI患者。