生物帮 生命科学网-生物技术、科学门户网站|为生物科学技术领域提供动力！在十几岁或二十多岁时胆固醇升高，增加了中年人患心脏病，中风或其他心血管事件的风险。这是由马里兰大学医学院(UMSOM)的研究人员领导的一项新的具有里程碑意义的研究。即使在那些能够在三十多岁之前将胆固醇水平降低到健康水平的人中，这种增加的风险仍然存在。研究人员认为，这项研究为医生尽早干预以治疗高水平的低密度脂蛋白(LDL)(即所谓的“坏”胆固醇)提供了有力的依据。它还为旨在阻止全球心脏病和中风流行的未来干预研究提供指导。
这项名为“低密度脂蛋白胆固醇暴露与心血管疾病事件风险的时程”的研究今天发表在《美国心脏病学会杂志》上，并依赖于年轻人冠状动脉风险发展研究(CARDIA)的数据。这项正在进行的研究由美国国家心肺血液研究所(National Heart，Lung and Blood Institute)资助，始于35年前，招募了5,000名18至30岁的年轻人。此后，该队列一直在追踪该队列，以了解个人特征，生活方式和环境因素如何促进生命后期会发展为心血管疾病。
“我们发现年轻时低密度脂蛋白胆固醇水平升高会增加患心脏病的风险，即使后来能够降低其低密度脂蛋白胆固醇水平的人，这种升高的风险仍然存在。” UMSOM的医学博士。例如，两个在40岁时胆固醇水平相同的人患心脏病或中风的风险可能大不相同，而对于胆固醇水平较高的人来说，青少年的风险较高。
多曼斯基博士说：“对生命早期造成的损害可能是不可逆的，而且似乎是累积的。”出于这个原因，医生可能要考虑处方改变生活方式，以及降低年轻人中高LDL胆固醇水平的药物，以防止进一步的问题。
为了进行这项研究，研究人员使用复杂的数学模型来了解平均22年内，随着LDL胆固醇的累积“暴露”增加，心血管风险(心脏病发作，中风，血管阻塞和心血管疾病导致的死亡)如何增加。他们发现，“ LDL曲线”下的面积越大(测量暴露时间和LDL胆固醇随时间变化的水平)，参与者发生重大心血管事件的可能性就越大。
“有趣且重要的是，我们还发现，造成风险差异的不仅是曲线下的面积，还包括暴露时间的过程，”研究合著者Charles Hong，医学博士，医学博士Melvin Sharoky，医学博士，UMSOM的医学教授。“这强调了从成年初期开始定期进行胆固醇筛查的重要性，以帮助减少这段时间的高暴露时间。”
尽管医疗机构了解控制高LDL胆固醇水平以降低心脏病风险的重要性，但对于如何积极干预可能数十年来未经历过心脏病或中风的年轻成年人，尚无共识。美国心脏病学会当前的胆固醇管理指南建议在青少年时期使用生活方式措施降低高LDL水平。这包括运动，保持健康的体重指数，以及遵循健康饮食低饱和动物脂肪的饮食。该指南建议医生考虑开降他汀类药物等降低胆固醇的药物，以预防胆固醇水平升高的20至39岁年龄段的心脏病患者，尤其是有家族病史的心脏病患者。
这项研究的共同作者是来自美国国立心脏，肺和血液研究所，乔治华盛顿大学，西北费恩伯格医学院，阿拉巴马大学医学院，多伦多大学和西奈山伊坎医学院的研究人员。
