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⒈胰岛素依赖型糖尿病(也称为Ⅰ型糖尿病)此型好发于青春期(20岁以下),对胰岛素治疗敏感。其发病和遗传因素密切相关,大多数(80%以上)病人属于自身免疫性疾病,患者血清中发现有胰岛素抗体,使胰岛素不能发挥其正常生物学活性。病人胰岛素分泌菜单现为逐渐减退,以致完全丧失,需依赖补给胰岛素才能生存。病人临床症状典型,病情较重,易出现酮症酸中毒,甚至昏迷。Ⅰ型糖尿病的突出特点是:从肠道进入体内的食物不论过多还是不足,各组织持续处于分解代谢状态,如同饥饿一样,其结果将直接威胁生命。
⒉非胰岛素依赖型糖尿病(也称为Ⅱ型糖尿病)常见于中壮年肥胖个体。患者血中胰岛素水平不低,甚至有所升高(但低于同等肥胖而无糖尿病的个体)。此种胰岛素受体缺陷所致靶细胞对胰岛素的反应差,不能将胰岛素信息转换为生物效应的现象,称为胰岛素抗性。
Ⅱ型糖尿病人临床症状一般较轻,不发生酮症酸中毒,且对胰岛素治疗不敏感,也不适于用胰岛素治疗。病人可通过控制饮食使症状减轻,通过减肥阻止病情发展。但是,若不能有效控制病情的发展,病情可发展成与Ⅰ型一样,还将伴发神经、眼、肾和心血管系统的疾病。
⒊其它型糖尿病即继发性糖尿病。凡是由于其它已知原因的疾病引起的胰岛素分泌受损,或胰岛素不能正常发挥作用而引起的高血糖症均属此型。如胰腺疾病(胰腺炎等)、胰岛素拮抗激素分泌异常(肢端肥大症、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等)、肝脏疾患(肝硬化等)和某些药物(糖皮质激素、雌激素等)等。