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(1)AMI诊断时注意CK-MB与CK的时效性。
AMI发病8h内查CK不高,不可轻易排除诊断,应继续动态观察;
24hCK测定意义最大,因为此时CK应达峰值,如小于参考值上限,可排除AMI。
发病48h内多次测定CK不高,且无典型的升高、下降过程,可怀疑AMI的诊断,但要除外两种情况:
①CK基础值极低的病人;
②心梗范围很小,心内膜下心梗。
(2)CK分析的标本:
血清、血浆、脑脊液以及羊水。
常用的抗凝剂:肝素。
其他抗凝剂对CK活性的测定产生影响。
黄疸和混浊标本对结果无影响。
(3)CK测定的主要干扰物:
腺苷酸激酶(AK)、肌激酶。
它们在红细胞中含量多,溶血可导致结果偏高。
加入AK抑制物如单磷酸腺苷(AMP)的试剂盒可抗溶血干扰。