生物帮 生命科学网-生物技术、科学门户网站|为生物科学技术领域提供动力！阿姆斯特丹，荷兰，2020年7月9日-对于帕金森氏病(PD)住院患者，如果服药延迟或错过剂量，及时服用抗帕金森病药物将是一个重大问题，这将导致住院时间延长和结果恶化。作为质量改进项目的一部分，一个多学科团队能够通过采取一系列措施来确保PD患者按时接受药物治疗，从而改变了美国一家医院的文化。他们的发现发表在《帕金森氏病杂志》上。
正确的抗帕金森药物管理是住院PD患者的关键挑战。由于使用多种类型的药物，需要频繁服药或两者兼而有之，PD的药物治疗方案可能很复杂。随着疾病的进展，PD患者可能需要每隔一到两个小时服用一次卡比多巴-左旋多巴给药，当用药益处逐渐消失时(OFF阶段)，会严重影响活动性和功能。在OFF阶段使人衰弱的症状可能包括步态冻结，完全不活动，吞咽困难，震颤，肌张力障碍，呼吸急促和焦虑。
“先前的研究表明，PD患者和PD专家都没有信心在医院中按时使用PD药物，并且在预定时间内不到一小时不给予卡比多巴-左旋多巴30%的剂量。”首席研究员Martha A. Nance，医学博士，位于美国明尼苏达州金谷的Park Nicollet Struthers帕金森中心。“通过我们医院的合作，包括PD专家，住院医生，药剂师，护士，护理管理和信息技术(最重要的是患者和家庭)的贡献，我们能够引入策略来大幅改善及时性。给药。”
质量改善项目的主要目标是在Struthers Parkinson's Center(帕金森基金会指定的卓越中心)的卡多巴-左旋多巴的给药时间缩短至计划的给药时间的15分钟内，该中心治疗约2,000名患有帕金森氏病和相关疾病的人，和拥有361张床的Park Nicollet卫理公会医院。经过两年的基线数据收集和计划，进行了干预。
使用了几种干预措施：电子病历中的三种护理警报;员工在职教育;将速释卡比多巴-左旋多巴产品存入医院主要部门的自动配药机中;向护理部门的管理人员报告卡比多巴-左旋多巴的及时性管理;入院时由医院药剂师核对所有初始住院和门诊卡比多巴-左旋多巴订单。
干预后，研究人员报告说，卡比多巴-左旋多巴的给药时间已得到持续改善，从2012年预定时间的15分钟之内基线的42.3%提高到2018年的70%以上，并且从不到90%在计划的2012年预定时间内一小时内给药的百分比达到2018年的96.5%。该医院在2018年给药了近6,000剂卡比多巴-左旋多巴剂量。
纳斯博士说：“我们相信，我们制定的措施可以在其他医院实施，它们将改善住院PD患者的安全性，健康状况和结局。”“这些措施对负责每年进行4,000多次行政管理的医院工作人员而言，负担不算太重，因此，在其他PD病人和左旋多巴的类似数量的其他医院应该可行。
