介绍下贫血的分类与鉴别诊断是怎样的

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(一)缺铁性贫血

1.铁粒幼细胞贫血：为铁失利用性贫血，血清铁及铁蛋白增高，而总铁结合力降低，骨髓铁粒幼细胞增多，环状铁粒幼细胞>15%，细胞外铁增多，如已确诊禁用铁剂。

2.海洋性贫血：有家族史、脾大，可见靶形红细胞，血红蛋白电泳异常，血清铁及铁蛋白增高，总铁结合力正常，骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞数增多。

3.慢性病性贫血：系慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤所致的贫血;血清铁降低，总铁结合力正常或降低，骨髓细胞外铁增多而铁粒幼细胞数减少。

(二)再生障碍性贫血

1.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)：网织红细胞增高，骨髓红系增生，尿含铁血黄素阳性，糖水试验及酸溶血试验阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低。

2.骨髓增生异常综合征：难治性贫血(RA)有全血细胞减少，但骨髓有病态造血表现。

3.低增生性急性白血病：全血细胞减少，骨髓增生减低，但原始或幼稚细胞的比例增高。

(三)溶血性贫血

1.有贫血和网织红细胞增多表现的疾病;

2.兼有贫血和非结合胆红素增高性黄疸的疾病;

3.患有非结合胆红素增高性黄疸而无贫血的疾病

4.有幼粒-幼红细胞性贫血、成熟红细胞畸形、轻度网织红细胞增多的疾病。

延伸阅读：贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。

1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血：6个月到<6岁儿童110g/L，6～14岁儿童120g/L，成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕妇110g/L。应注意，久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民为高;在妊娠、低蛋白血症、充血性心力衰竭、脾肿大及巨球蛋白血症时，血浆容量增加，此时即使红细胞容量是正常的，但因血液被稀释，血红蛋白浓度降低，容易被误诊为贫血;在脱水或急性大失血等循环血容量减少时，由于血液浓缩，即使红细胞容量偏低，但因血红蛋白浓度增高，贫血容易漏诊。