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科普下骨髓纤维化的血象和骨髓象特点有哪些

(1)血象

1)红细胞:一般为中度贫血,晚期或伴溶血时可出现严重贫血,多为正细胞正色素性;如有明显出血时,可为低色素性,也可有大细胞性。网织红细胞一般在2%~5%之间,血涂片中可见有核红细胞,多为中、晚幼红细胞,大小不均,可见嗜碱性点彩和多染性红细胞及泪滴红细胞。

骨髓纤维化患者血象。A.可见晚幼红细胞,成熟红细胞大小不均,可见泪滴红细胞。B.可见晚幼红细胞、嗜碱性点彩和卡波氏环。

2)白细胞:多数正常或中度增高,少数病例可达100×109/L,大多为成熟中性粒细胞,也可见中、晚幼粒细胞,偶见原始粒细胞。嗜酸和嗜碱性粒细胞也有增多。

3)血小板:约1/3病例增多,晚期减少,形态可有异常,如巨型血小板甚为常见。

(2)骨髓象:骨髓穿刺坚硬,常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含造血细胞很少,而含有大量纤维组织及凝集的血小板,少数病例骨髓呈灶性增生。

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