匹配的相关供体(同胞),匹配的不相关供体(来自供体数据库),半匹配的供体或脐带血。当然,每种方法都有其优缺点,但是共识通常将匹配的同胞排在首位,其次是匹配的无关供体,而脐带血和半匹配的供体则保留给没有前两种选择的患者。
现在,基于十年研究和治疗的科罗拉多大学癌症中心的一项研究可能会改变这个清单。实际上,将190名接受脐带血移植的患者与123名接受“同胞兄弟姐妹”金标准移植的患者进行比较,发现这两种方法的生存结局没有差异,
“我们的脐带血患者的表现和接受同胞兄弟姐妹移植的患者一样好,在某些人群中,脐带血患者的表现甚至更好。我们在CU Cancer Center的计划在将脐带血作为干供体来源方面有所独特细胞移植,这项研究肯定了我们为什么要在这里开展工作。” CU癌症中心研究人员,科罗拉多州UCHealth大学科罗拉多大学同种异体干细胞移植计划负责人乔纳森·古特曼(Jonathan Gutman)说。
除了显示移植血液系统攻击患者组织时会发生的移植物抗宿主疾病的机会减少之外,该研究还显示,接受脐带血移植的这些患者的复发率略低。
古特曼说:“特别是对于年轻,更健康的患者,他们在移植过程中可能会受到更大的打击。在这里,我们有很强的暗示,从减少移植物抗宿主病和复发的角度来看,脐带血可能会更好。”
脐带血富含干细胞,可以在患者的血液系统中繁殖,该脐带血在世界各地的指定中心有待公众使用。因为这些脐带干细胞比成年血细胞更“基础”,所以它们比成年供血者的血细胞需要更低的匹配度。然而,一项挑战是获得足够的这些细胞以进行成功的移植。
古特曼斯说:“事实证明,对于成年人来说,很难找到一个符合我们所需要满足的参数的脐带血单位。要克服这一障碍,我们经常使用来自不同来源的两个单位。” 。另外,CU癌症中心和其他地方的研究正在开发技术,以将堆积的脐带血的小样本扩展到移植所需的体积。
古特曼说:“我们认为脐带血有重要的优势,特别是在移植物抗宿主病方面。”“以前,我们曾建议将脐带血推荐给匹配的无关亲戚,现在我们证明脐带血甚至可能超过匹配的同胞捐助者的金本位。”