不到20％的美国人可快速进行中风的血管内血栓切除术

得克萨斯大学健康科学中心的研究人员表示，及时治疗对于中风患者至关重要，但是只有19.8%的美国人口可以通过能够进行血管内血栓切除术的中风中心在15分钟或更短的时间内通过救护车清除大块血块。休斯顿(UTHealth)。在30分钟内，只有30%的美国人可以使用配备了血栓切除术的中心。

这项发表在Stroke上的研究评估了美国血管内血栓切除术治疗的当前状况，并评估了两种优化其的策略。

中风是世界上长期致残的主要原因，也是第四大死亡原因。由动脉阻塞引起的缺血性中风是最常见的形式。可以使用穿过动脉的机械装置进行血管内血栓切除术，以清除残留在血管中的血块。研究表明，这是一种有效的疗法，可在发病后24小时内改善中风的临床结局，但目前并非所有人都能做到。

“这是中风护理领域亟待解决的重大问题，因为大多数中风患者可能无法及时进行血栓切除术，这是一种有效的治疗方法，” McGovern医学院首席作者兼神经病学副教授Amrou Sarraj博士说。 UTHealth。Sarraj还是UTHealth中风和脑血管疾病研究所的成员。

一种策略是翻转模型，可以将地理区域内一定比例的医院转换为具有血管内血栓切除术能力的医院。第二种方法是绕过模型，将患者直接运送到有血栓切除能力的医院，绕开了不到15分钟的重排设施。

15分钟的绕过模型使访问率提高了16.7%，这意味着大约5170万人将能够及时进行血管内血栓切除术。这组作者说，该模型也更容易实现且更具成本效益。

“绕过模型将改变当前的中风治疗范例，仍然强调将患者带到就近的医院，无论其血栓切除术的能力如何，都可以通过静脉内施用血栓破坏组织纤溶酶原激活剂(tPA)。这将是资源的最佳解决方案紧张的地区，因为它利用现有的基础设施，通过对大卒中患者进行分流，将他们直接带到能够进行血栓切除术的医院。” Sarraj说。

这种翻转模式使10%的最有影响力的医院能够进行血栓切除术，将15分钟的访问时间提高了7.5%，并且在拥有更多中风护理资源的地区效果最佳。

“翻转的方法强调基础设施的发展。如果有足够的资源，这可能会导致在目前没有血栓切除术服务的地区提供医疗服务。尽管每种方法都有优缺点，但这两种策略都代表着巨大的机会来改善目前的血栓切除服务血栓切除术将显着改善中风护理。”

Sarraj说，这项研究是对当代患者进行血栓切除术状况的首次全面评估，因此有必要知道如何在将来有效地改善血栓切除术。

“虽然正在进行随机试验以更好地分类脑卒中患者，但一些州已经实施了立法，绕过没有血栓切除术能力的医院。培训更多的神经介入治疗师以及具备血栓切除术能力的医院也将有助于增加访问范围。我们希望Sarraj说：“在不久的将来，这两个方面都将发生更多事情，以改善中风护理。”