新工具评估青春期抑郁症的风险

一项由伦敦国王学院的研究人员参与的研究已经开发了一种预测工具，可以识别在成年后处于抑郁状态的高风险或低风险的青少年。

研究人员利用来自2,000多名巴西青少年的数据，开发了该工具，该工具可帮助确定哪些年轻人在18岁以后将继续经历严重的抑郁症。

该研究发表在《美国儿童和青少年精神病学杂志》上，还评估了该工具在来自新西兰和英国的青少年样本中的性能，证明了这些国家在预测抑郁症的能力上存在差异，并强调需要在开发预测工具时要考虑局部差异。

这项研究是由心理健康研究慈善机构MQ资助的“识别青少年早期抑郁症”(IDEA)项目的一部分。伦敦国王学院是IDEA项目的牵头机构。

来自伦敦精神病学，心理学与神经科学研究所(IoPPN)的国王学院(Kings College London)的IDEA项目负责人，研究的作者Valeria Mondelli说：“这项研究标志着重要的第一步，即开发一种可访问的工具来帮助筛查青少年抑郁和抑郁症。改善全世界的精神健康。抑郁症可能会使人终身衰弱，而青少年尤其容易患上抑郁症。在设计出有效的早期干预策略以帮助预防这种疾病的过程中，识别出那些在青春期后期有患抑郁症的高风险人群可能是有价值的。”

已经为精神病和许多身体健康状况开发了预测工具，但是尽管抑郁症很普遍，但对于抑郁症却做得很少。当前评估抑郁风险的方法是基于家族病史和阈下症状，这些症状未达到抑郁标准。

基于现有研究和临床专业知识，研究人员确定了11个社会人口统计学变量，可以将这些变量合并为一个单一评分，以识别那些有患抑郁症风险的青少年。除了与抑郁症有很强的联系外，还选择了变量，因为它们也易于收集且易于评估(请参阅编辑注意事项以获取变量列表)。

巴西南里奥格兰德州联邦大学的研究报告的主要作者克里斯蒂安·基林说：“在我们的研究中，我们尝试超越了识别抑郁症高风险青年的传统方法，并从结合了多个变量的其他医学专业中学习生成综合风险评分，例如弗雷明汉心血管风险评分。这在心理健康领域是相对较新的。”

研究人员使用来自2192个巴西15岁青少年的这11个变量的数据，以及18岁相同青少年的心理健康评估，开发了一种工具来评估发生严重抑郁症的风险。

这项研究比较了E-Risk研究和1，但尼丁研究中739名新西兰15岁儿童在1144名英国12岁(15岁以下没有数据)样本中预测抑郁的能力。

在英国和新西兰的样本中，评分的预测能力并不那么强。研究人员认为，这在某种程度上是可以预料的，因为并非巴西样本中使用的所有信息都可从其他数据集中获得，并且使用了不同的诊断方法来评估18岁时的心理健康。

基林博士说：“这些差异的存在并不会降低我们工具的价值，但可以为根据分数的使用方式调整分数提供重要的见识。对于大多数预测工具而言，适应是必要的;例如，在美国开发的用于评估心血管疾病风险的工具在其他国家/地区使用时需要进行调整。作为IDEA项目的一部分，我们还致力于通过研究青少年抑郁风险的生物标志物来进一步提高该工具的精度。