尽管对溃疡性结肠炎进行了现代治疗 但结直肠癌的风险仍然存在

尽管采用了现代疗法，但炎症性肠病性溃疡性结肠炎患者死于大肠癌的风险更高，即使近年来这种风险有所降低。这是根据瑞典和丹麦研究人员小组在科学杂志《柳叶刀》上发表的一项新研究得出的。

先前的研究表明，溃疡性结肠炎患者罹患大肠癌的风险增加。因此，针对该患者群的筛查建议已经到位。但是新的治疗方法在多大程度上有助于降低这种风险?现在，这个备受争议的问题找到了新的答案。1969年至2017年间，一项涉及96,000名被诊断为溃疡性结肠炎的患者的大型研究表明，这些患者罹患结直肠癌和死亡的风险更高。

“在过去的30年中，结直肠癌的风险已大大降低，但是尽管有这种患者可以使用溃疡性结肠炎的现代疗法，并且筛查结直肠癌的风险仍显着升高，”高级研究员Ola Olen说瑞典卡罗林斯卡研究所索尔纳市医学系。

在整个研究期间(1969年至2017年)中，溃疡性结肠炎患者被诊断出患有大肠癌的机会比对照组高66%，相应的死亡率也高59%。但是，仅在最近的五年期间，这些数字分别为38%和25%。

这项研究与以前的研究不同之处在于，它既考虑了评估癌症风险的肿瘤阶段，也考虑了死亡率，研究人员纳入研究以确保不会过高估计风险。检查大肠癌死亡率的原因不仅在于该癌症的发病率，还在于定期进行内窥镜检查可能会发现相对较早形式的大肠癌，否则将无法被发现。

奥伦说：“这项研究的重要结果是，风险确实增加了，但是一个病人组与另一个病人组之间存在重大差异。”

患有大肠炎，原发性硬化性胆管炎(在溃疡性结肠炎中有时会出现肝脏并发症)，大肠癌易感性遗传或儿童期溃疡性结肠炎的患大肠癌的风险特别高。

根据合著者和Jonas F Ludvigsson教授的说法，该研究表明有必要进一步发展为这些患者提供的护理。

他说：“我们的研究表明，对这些患者的筛查和治疗可能会得到进一步改善，因为溃疡性结肠炎患者仍然更有可能死于结肠癌。”